Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2020
Qual é o achado do teste do laço positivo num paciente com dengue?
Teste do laço positivo na dengue: ≥ 20 petéquias em quadrado de 2,5 cm de lado.
O teste do laço (ou prova do torniquete) é um método simples e rápido para avaliar a fragilidade capilar e a tendência hemorrágica, sendo um critério auxiliar no diagnóstico de dengue, especialmente em áreas endêmicas. Um resultado positivo indica maior risco de sangramento.
A dengue é uma doença febril aguda causada por um arbovírus, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, com grande impacto na saúde pública global. O diagnóstico precoce e a classificação de risco são cruciais para o manejo adequado e prevenção de formas graves. O teste do laço é uma ferramenta simples e de baixo custo, recomendada pela OMS como parte da avaliação clínica inicial. O teste do laço, também conhecido como prova do torniquete, avalia a fragilidade capilar. É realizado aplicando-se uma pressão no braço por um período determinado e, em seguida, contando as petéquias que surgem em uma área específica. Um resultado positivo, com 20 ou mais petéquias em um quadrado de 2,5 cm de lado em adultos (ou 10 em crianças), sugere maior permeabilidade vascular e risco de sangramento. Embora não seja patognomônico da dengue, um teste do laço positivo, em conjunto com outros achados clínicos e epidemiológicos, fortalece a suspeita diagnóstica e pode indicar a necessidade de monitoramento mais intensivo do paciente, especialmente em relação a sinais de alarme e risco de choque. É uma ferramenta valiosa para triagem e estratificação de risco em ambientes com recursos limitados.
A técnica envolve insuflar o manguito do esfigmomanômetro até um ponto médio entre a pressão sistólica e diastólica por 5 minutos, desenhar um quadrado de 2,5 cm de lado no antebraço e contar as petéquias.
Um teste do laço positivo (>20 petéquias/2,5 cm²) indica fragilidade capilar e é um sinal de alerta para o risco de sangramento, podendo ser um critério para classificação de dengue com sinais de alarme ou grave.
Não, o teste do laço não é diagnóstico definitivo para dengue, mas é um critério auxiliar importante, especialmente em locais com alta prevalência, e pode indicar a necessidade de monitoramento mais rigoroso.
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