CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2018
Assinale a alternativa que represente o teste de Jones I para avaliação das vias lacrimais:
Jones I = Fluoresceína no fórnice → recuperada no meato inferior (vias pérvias).
O teste de Jones I (primário) avalia a patência fisiológica das vias lacrimais. A presença de corante no nariz após instilação ocular confirma a drenagem normal.
A avaliação da epífora (lacrimejamento excessivo) exige uma compreensão clara da anatomia e fisiologia do sistema excretor lacrimal. O teste de Jones I é a ferramenta inicial para diferenciar entre hipersecreção lacrimal e obstrução da drenagem. O sistema de drenagem depende tanto da patência anatômica (pontos, canalículos, saco lacrimal e ducto nasolacrimal) quanto do mecanismo de bomba muscular do orbicular. O Jones I foca na função global desse sistema em condições próximas da normalidade.
Instila-se uma gota de fluoresceína a 2% no saco conjuntival do paciente. Após cerca de 5 minutos, tenta-se recuperar o corante no meato nasal inferior utilizando um swab de algodão ou pedindo para o paciente assoar o nariz. A recuperação do corante indica um teste positivo (normal).
Um teste negativo (ausência de corante no nariz) sugere uma obstrução em algum ponto do sistema de drenagem lacrimal ou uma falha na bomba lacrimal. No entanto, existem falsos negativos em cerca de 20% dos indivíduos normais.
O Jones I é fisiológico (avalia se o corante desce sozinho). O Jones II é um teste de irrigação: após um Jones I negativo, lava-se a via lacrimal com soro. Se a fluoresceína que ficou retida no saco lacrimal aparecer no nariz agora, a obstrução é funcional ou parcial na porção distal.
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