UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2024
Assinale a alternativa que contempla a correta associação entre o teste específico para exame de joelhos e a estrutura avaliada.
Teste da gaveta → avalia ligamentos cruzados (LCA/LCP); Teste de McMurray → avalia lesão meniscal.
O teste da gaveta (anterior e posterior) é fundamental para avaliar a integridade dos ligamentos cruzados do joelho, enquanto o teste de McMurray é uma manobra específica para detectar lesões nos meniscos, ambos essenciais no exame físico ortopédico.
O exame físico do joelho é uma etapa crucial na avaliação de pacientes com dor ou instabilidade articular, e a correta execução e interpretação de testes específicos são habilidades essenciais para o residente. A articulação do joelho é complexa, sustentada por uma rede de ligamentos e meniscos que garantem sua estabilidade e funcionalidade. O teste da gaveta é uma manobra clássica para avaliar a integridade dos ligamentos cruzados. O teste da gaveta anterior, realizado com o joelho fletido a 90 graus e tração anterior da tíbia, verifica o ligamento cruzado anterior (LCA). Já o teste da gaveta posterior, com empurrão posterior da tíbia, avalia o ligamento cruzado posterior (LCP). Por outro lado, o teste de McMurray é específico para lesões meniscais. Ele envolve a flexão e extensão do joelho com rotação interna e externa da tíbia, aplicando estresse aos meniscos. A presença de um 'clique' audível ou palpável, ou dor durante a manobra, sugere lesão meniscal. A distinção entre esses testes e suas respectivas estruturas avaliadas é fundamental para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
O teste da gaveta, tanto anterior quanto posterior, avalia a integridade dos ligamentos cruzados do joelho. O teste da gaveta anterior verifica o ligamento cruzado anterior (LCA), e o posterior, o ligamento cruzado posterior (LCP).
O teste de McMurray é utilizado para detectar lesões nos meniscos (medial e lateral) do joelho. A presença de um clique ou dor durante a manobra de flexão e rotação sugere uma lesão meniscal.
Os ligamentos cruzados são avaliados por testes de estabilidade anteroposterior como o teste da gaveta, enquanto os ligamentos colaterais (medial e lateral) são avaliados por testes de estresse em varo e valgo, que verificam a estabilidade lateral e medial, respectivamente.
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