Teste Ergométrico de Alto Risco: Quando Indicar Cateterismo Cardíaco

Santa Casa de São José do Rio Preto (SP) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 64 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista, apresentando há 5 meses dor anginosa típica. A pedido do seu médico, realizou um teste ergométrico, sendo encontrados os seguintes dados relevantes durante o exame: foi realizado em esteira, seguindo o protocolo de Bruce, o paciente atingiu a frequência cardíaca máxima prevista, durante o exame apresentou na monitorização eletrocardiográfica infra desnivelamento do seguimento ST de 2,0 mm que permaneceu por 7 minutos e teve dificuldade de elevar a pressão arterial, além de referir discreto desonforto precordial no pico do esforço. Diante destes achados, qual seria o próximo exame a ser solicitado?

Alternativas

1. A) Cintilografia miocárdica.
2. B) Cateterismo cardíaco. 
3. C) Não solicitaria qualquer exame e encaminharia direto para cirurgia de revascularização miocárdica.
4. D) Não solicitaria qualquer exame e iniciaria tratamento clínico medicamentoso. 

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