Cover Test no Estrabismo: Tipos e Interpretação

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2007

Enunciado

Quanto aos cover testes:

Alternativas

1. A) O teste de cover simples detecta facilmente desvios latentes
2. B) Não há necessidade de realizá-lo para longe e perto
3. C) O teste de cover alternado promove a quebra da fusão
4. D) O teste de prisma e cover não tem importância na propedêutica pré-operatória em paciente com boa visão nos dois olhos

Pérola Clínica

Cover simples = Tropia (manifesto); Cover alternado = Tropia + Foria (desvio total/quebra de fusão).

Resumo-Chave

O teste de cover alternado é a ferramenta definitiva para medir o desvio total, pois dissocia os olhos e impede a fusão binocular.

Contexto Educacional

Os testes de cobertura (cover tests) são a base do exame de motilidade ocular. Eles dependem da fixação central e de uma visão razoável em ambos os olhos. O princípio fundamental é a interrupção do mecanismo de fusão do cérebro para manifestar desvios oculares. O teste deve ser realizado com a melhor correção óptica do paciente e utilizando alvos de fixação acomodativos (como letras ou figuras pequenas) para garantir que a acomodação esteja controlada. A distinção entre um desvio que é mantido pela fusão (foria) e um que está presente sob condições binoculares normais (tropia) é crucial para a conduta clínica.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre o cover simples e o cover-uncover?

O cover simples identifica tropias (desvios manifestos) ao observar o movimento do olho não ocluído. O cover-uncover identifica forias (desvios latentes) ao observar o movimento de refixação do olho que estava ocluído no momento em que ele é descoberto.

Por que o cover alternado é necessário?

O cover alternado promove a quebra total da fusão binocular, revelando a magnitude máxima do desvio (soma da parte latente e manifesta). É essencial para a quantificação com prismas.

Como o teste de prisma e cover auxilia na cirurgia?

Este teste permite a quantificação exata do desvio em dioptrias prismáticas em diferentes posições do olhar e para perto/longe, sendo o padrão-ouro para o planejamento cirúrgico do estrabismo.

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