Teste do Coraçãozinho: Como Realizar e Interpretar

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2020

Enunciado

O ""teste do coraçãozinho"" é uma ferramenta de triagem neonatal das cardiopatias congênitas, devendo ser realizado em todo recém-nascido aparentemente saudável com idade gestacional > 34 semanas. De que consiste este teste?

Alternativas

1. A) Aferição da oximetria de pulso nos 4 membros nas primeiras 12 horas de vida.
2. B) Aferição da oximetria de pulso no membro superior direito e membro inferior entre 24 e 48 horas de vida.
3. C) Oferece-se oxigênio a 100%, coleta-se gasometria arterial da região pré-ductal (membro superior direito e pós-ductal (um dos membros inferiores.
4. D) Aferição da pressão arterial com manguito adequado entre 24 e 48 horas de vida.
5. E) Realização de ecocardiograma durante a primeira semana de vida.

Pérola Clínica

Teste do coraçãozinho: oximetria pulso MS direito e MI, entre 24-48h de vida, para triagem de cardiopatias congênitas críticas.

Resumo-Chave

O teste do coraçãozinho consiste na aferição da saturação de oxigênio por oximetria de pulso no membro superior direito (pré-ductal) e em um dos membros inferiores (pós-ductal) entre 24 e 48 horas de vida. O objetivo é identificar precocemente cardiopatias congênitas críticas que cursam com shunt da direita para a esquerda ou obstrução do fluxo sistêmico.

Contexto Educacional

O teste do coraçãozinho, ou triagem neonatal de cardiopatias congênitas críticas, é um exame simples e não invasivo fundamental para a detecção precoce de malformações cardíacas graves em recém-nascidos. Sua importância reside na possibilidade de iniciar o tratamento adequado antes do surgimento de sintomas graves, reduzindo a morbimortalidade associada a essas condições. O teste consiste na aferição da saturação de oxigênio por oximetria de pulso no membro superior direito (representando a circulação pré-ductal) e em um dos membros inferiores (representando a circulação pós-ductal). Deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida, em recém-nascidos com idade gestacional superior a 34 semanas e clinicamente estáveis. Valores de saturação <95% em qualquer um dos membros ou uma diferença >3% entre os dois locais indicam a necessidade de investigação adicional com ecocardiograma. A identificação precoce de cardiopatias congênitas críticas, como a transposição das grandes artérias, a hipoplasia do coração esquerdo ou a atresia pulmonar, permite intervenções oportunas, como a administração de prostaglandina E1 para manter a perviedade do ducto arterioso, estabilizando o paciente até a cirurgia corretiva. Este rastreamento é uma ferramenta vital na saúde neonatal.

Perguntas Frequentes

Qual a técnica correta para realizar o teste do coraçãozinho?

O teste do coraçãozinho é realizado aferindo a oximetria de pulso no membro superior direito (pré-ductal) e em um dos membros inferiores (pós-ductal), utilizando um oxímetro de pulso neonatal.

Quando o teste do coraçãozinho deve ser realizado?

O teste deve ser realizado em todo recém-nascido aparentemente saudável com idade gestacional superior a 34 semanas, entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.

Quais são os critérios para um teste do coraçãozinho alterado?

Um teste é considerado alterado se a saturação for <95% em qualquer um dos membros ou se houver uma diferença >3% entre a saturação do membro superior direito e a do membro inferior. Nesses casos, é indicada a realização de ecocardiograma.

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