FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025
Recém-nascido, termo, 37 semanas, em leito de alojamento conjunto, com 30 horas de vida, realizado teste do coraçãozinho: saturação membro superior 93%, saturação membro inferior 93%. Em relação ao teste do coraçãozinho é correto afirmar:
Teste do coraçãozinho: saturação <95% OU diferença >3% entre MS/MI → repetir em 1h (até 2x); se alterado, investigar cardiopatia congênita.
O Teste do Coraçãozinho (oximetria de pulso neonatal) é uma triagem para cardiopatias congênitas críticas. É considerado alterado se a saturação for <95% em qualquer membro ou se houver uma diferença >3% entre membro superior direito e um membro inferior. Nesses casos, a conduta é repetir o teste após 1 hora por até 2 vezes antes de considerar positivo e iniciar investigação.
O Teste do Coraçãozinho, ou oximetria de pulso neonatal, é uma triagem universal e não invasiva para a detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas (CCC) em recém-nascidos. Realizado entre 24 e 48 horas de vida, ele mede a saturação de oxigênio na mão direita (pré-ductal) e em um dos pés (pós-ductal), sendo fundamental para identificar bebês que necessitam de intervenção imediata. Os critérios para um teste normal são saturação ≥95% em ambas as extremidades e uma diferença ≤3% entre elas. Um teste é considerado alterado se a saturação for <95% em qualquer extremidade ou se a diferença for >3%. Nesses casos, a conduta correta é repetir o teste após uma hora, por até duas vezes. Se a alteração persistir após as repetições, o teste é considerado positivo e o recém-nascido deve ser avaliado por um cardiologista pediátrico. A detecção precoce de CCC é vital, pois muitas dessas condições são ducto-dependentes e podem levar a choque cardiogênico e óbito se não forem diagnosticadas antes da alta hospitalar. A conduta de repetir o teste evita falsos positivos e garante que apenas os casos realmente suspeitos sejam submetidos a exames adicionais, otimizando o uso de recursos e o bem-estar do paciente.
O teste é normal se a saturação de oxigênio for ≥95% em ambas as extremidades (mão direita e um dos pés) e a diferença entre elas for ≤3%.
Se a saturação for <95% ou a diferença >3%, o teste deve ser repetido após 1 hora. Se persistir alterado após duas repetições, é considerado positivo e exige investigação cardiológica.
Ele permite a detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas, que são ducto-dependentes e podem ser assintomáticas ao nascimento, prevenindo morbimortalidade grave.
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