Teste do Coraçãozinho: Protocolo e Conduta em Neonatos

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana (PR) — Prova 2022

Enunciado

Sobre o Teste do coraçãozinho, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) O local de aferição é o membro superior direito e um dos membros inferiores.
2. B) Caso o resultado do teste seja alterado, deve-se repetir o exame após 24 horas e, se persistir alterado, deve ser solicitada avaliação da cardiologia antes da alta hospitalar.
3. C) Deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.
4. D) O resultado é considerado normal quando a saturação periférica é maior ou igual a 95% em ambas as medidas (membro superior direito e membro inferior) e a diferença é menor do que 3% entre as medidas do membro superior direito e membro inferior.

Pérola Clínica

Teste do coraçãozinho alterado → repetir em 1h; se persistir, ECO antes da alta.

Resumo-Chave

O Teste do Coraçãozinho (oximetria de pulso neonatal) é uma triagem para cardiopatias congênitas críticas. Se o resultado inicial for alterado, a conduta correta é repetir o exame após 1 hora. Se o resultado persistir alterado, então a avaliação cardiológica (ecocardiograma) é indicada antes da alta. A alternativa B está incorreta ao afirmar que a repetição deve ser após 24 horas.

Contexto Educacional

O Teste do Coraçãozinho, ou oximetria de pulso neonatal, é uma triagem universal obrigatória no Brasil, essencial para a detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas (CCC) em recém-nascidos. Essas cardiopatias, muitas vezes ducto-dependentes, podem ser assintomáticas nas primeiras horas de vida e levar a quadros graves se não diagnosticadas e tratadas a tempo. O teste é realizado entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar, medindo a saturação de oxigênio no membro superior direito e em um dos membros inferiores. Um resultado é considerado normal se a saturação for ≥ 95% em ambas as medidas e a diferença entre elas for < 3%. Se o resultado inicial for alterado (saturação < 95% em qualquer membro ou diferença ≥ 3%), a conduta correta é repetir o teste após 1 hora. Somente se a alteração persistir na segunda medida é que se deve solicitar avaliação da cardiologia pediátrica, que geralmente inclui um ecocardiograma, antes da alta hospitalar. A importância deste teste reside na prevenção de complicações graves e óbitos por CCC, permitindo intervenções precoces e melhorando o prognóstico. Residentes devem dominar o protocolo e a sequência de condutas para garantir a segurança e o bem-estar dos recém-nascidos.

Perguntas Frequentes

Quando e como é realizado o Teste do Coraçãozinho?

O Teste do Coraçãozinho (oximetria de pulso) é realizado entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar, aferindo a saturação de oxigênio no membro superior direito e em um dos membros inferiores.

Quais são os critérios para um resultado normal no Teste do Coraçãozinho?

O resultado é normal quando a saturação periférica é maior ou igual a 95% em ambas as medidas (membro superior direito e membro inferior) e a diferença entre as medidas é menor do que 3%.

Qual a conduta se o Teste do Coraçãozinho inicial for alterado?

Se o resultado inicial for alterado, deve-se repetir o exame após 1 hora. Se a alteração persistir na segunda medida, então a avaliação da cardiologia pediátrica, geralmente com ecocardiograma, deve ser solicitada antes da alta hospitalar.

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