Teste do Coraçãozinho: Fluxograma SBP e Conduta

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2023

Enunciado

Em relação ao novo fluxograma do “Teste do Coraçãozinho”, divulgado pela Sociedade Brasileira de Pediatria em agosto de 2022, assinale a alternativa correta: (Sistematização do atendimento ao recém-nascido com suspeita ou diagnóstico de cardiopatia congênita Sociedade Brasileira de Pediatria, agosto, 2022.)

Alternativas

1. A) A oximetria deve ser aferida em um dos membros superiores e em um dos membros inferiores, entre 24 e 48 horas de vida.
2. B) Em caso de oximetria com resultado de saturação de oxigênio 93%, deve-se repetir o teste em 1 hora, se mantiver o mesmo resultado, encaminhar para ecocardiograma e avaliação cardiológica completa.
3. C) Saturação de oxigênio maior ou igual 94% é considerada teste negativo, devendo o RN ter seguimento neonatal de rotina.
4. D) Saturação de oxigênio menor ou igual a 89% é considerada como teste positivo, não é necessária a repetição do teste, encaminhando diretamente para realização de ecocardiograma e avaliação cardiológica completa.
5. E) A diferença da saturação de oxigênio entre os membros deve ser maior ou igual a 3%.

Pérola Clínica

Teste Coraçãozinho: Saturação ≤ 89% em MS/MI → Positivo, encaminhar para ecocardiograma sem repetir.

Resumo-Chave

O novo fluxograma do Teste do Coraçãozinho da SBP (2022) estabelece critérios claros para a triagem de cardiopatias congênitas críticas. Uma saturação de oxigênio ≤ 89% em qualquer membro é um resultado positivo que exige avaliação cardiológica imediata, sem necessidade de repetição do teste.

Contexto Educacional

O Teste do Coraçãozinho, ou oximetria de pulso neonatal, é uma ferramenta de triagem essencial para a detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas (CCC) em recém-nascidos. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) atualizou seu fluxograma em agosto de 2022, visando otimizar a identificação e o manejo dessas condições, que são a principal causa de mortalidade infantil por malformações. O teste deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida, aferindo a saturação de oxigênio no membro superior direito (pré-ductal) e em um dos membros inferiores (pós-ductal). Os critérios de positividade incluem saturação de oxigênio menor ou igual a 89% em qualquer membro, ou saturação entre 90% e 93% em qualquer membro após duas repetições, ou ainda uma diferença maior ou igual a 3% entre os membros após duas repetições. Em caso de teste positivo, o recém-nascido deve ser encaminhado imediatamente para a realização de ecocardiograma e avaliação cardiológica completa. A detecção precoce permite intervenções oportunas, melhorando o prognóstico e a qualidade de vida desses pacientes. A compreensão detalhada do fluxograma é crucial para todos os profissionais que atuam na assistência neonatal.

Perguntas Frequentes

Quais são os parâmetros para a realização do Teste do Coraçãozinho?

O teste deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida, aferindo a saturação de oxigênio no membro superior direito e em um dos membros inferiores.

Quando o Teste do Coraçãozinho é considerado positivo?

O teste é positivo se a saturação de oxigênio for menor ou igual a 89% em qualquer membro, ou se houver uma diferença maior ou igual a 3% entre o membro superior direito e um dos membros inferiores.

Qual a conduta se a saturação de oxigênio for 93% no Teste do Coraçãozinho?

Se a saturação for entre 90% e 93% em qualquer membro, ou a diferença entre os membros for de 3%, o teste deve ser repetido em 1 hora. Se o resultado se mantiver, encaminhar para ecocardiograma.

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