Teste do Coraçãozinho: Como Realizar e Interpretar

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Considere a alternativa que descreve, corretamente, o teste do coraçãozinho:

Alternativas

1. A) Aferição da oximetria de pulso no membro superior direito (MSD) e em um dos membros inferiores (MI). RN entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.
2. B) Aferição da oximetria de pulso no membro superior esquerdo (MSD) e em um dos membros inferiores (MI). RN entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.
3. C) Aferição da oximetria de pulso no membro superior direito (MSD) e no membro superior esquerdo (MSE). RN entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.
4. D) Aferição da oximetria de pulso no membro superior direito (MSD) e em um dos membros inferiores (MI). RN entre 6 a 12 horas de vida, antes da alta hospitalar.

Pérola Clínica

Teste do coraçãozinho: oximetria MSD e MI, RN 24-48h, antes da alta.

Resumo-Chave

O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso neonatal) é realizado entre 24 e 48 horas de vida do recém-nascido, antes da alta hospitalar. Consiste na aferição da saturação de oxigênio no membro superior direito (pré-ductal) e em um dos membros inferiores (pós-ductal) para rastrear cardiopatias congênitas críticas dependentes do canal arterial.

Contexto Educacional

O teste do coraçãozinho, ou triagem neonatal para cardiopatias congênitas críticas (CCC), é um exame simples e não invasivo que visa identificar precocemente recém-nascidos com CCC que podem não apresentar sintomas evidentes nas primeiras horas de vida. A detecção tardia dessas condições pode levar a morbidade e mortalidade significativas. A técnica consiste na aferição da saturação de oxigênio por oximetria de pulso em dois locais: no membro superior direito (MSD), que reflete a saturação pré-ductal (antes do ducto arterioso), e em um dos membros inferiores (MI), que reflete a saturação pós-ductal. O teste deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida, pois antes das 24 horas o ducto arterioso pode ainda estar patente, mascarando as diferenças de saturação, e após 48 horas o bebê já pode ter recebido alta. Os critérios para um teste alterado incluem saturação <95% em qualquer um dos membros ou uma diferença de saturação ≥3% entre o MSD e o MI. Um resultado alterado indica a necessidade de investigação cardiológica imediata, geralmente com ecocardiograma, para confirmar ou excluir a presença de uma CCC. A implementação universal do teste do coraçãozinho tem demonstrado reduzir a mortalidade infantil por CCC.

Perguntas Frequentes

Qual a técnica correta para realizar o teste do coraçãozinho?

O teste do coraçãozinho envolve a aferição da saturação de oxigênio por oximetria de pulso no membro superior direito (pré-ductal) e em um dos membros inferiores (pós-ductal), comparando os valores.

Quando o teste do coraçãozinho deve ser realizado?

Deve ser realizado em recém-nascidos assintomáticos entre 24 e 48 horas de vida, ou o mais próximo possível desse período, e sempre antes da alta hospitalar, para permitir a detecção de cardiopatias dependentes do canal arterial.

Quais são os critérios para um teste do coraçãozinho alterado?

Um teste é considerado alterado se a saturação for <95% em qualquer um dos membros ou se houver uma diferença de saturação ≥3% entre o membro superior direito e o membro inferior, indicando a necessidade de investigação cardiológica.

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