Teste do Olhinho: Importância na Triagem Neonatal

HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2023

Enunciado

Menino recém-nascido pré-termo, limítrofe, apresenta peso adequado para a idade gestacional. No prontuário o Teste do Coraçãozinho foi registrado como “normal”. Quanto ao Teste da Orelhinha a genitora foi orientada a agendar em um serviço de Fonoaudiologia, após a alta. O Teste de Bruckner (Teste do Olhinho), realizado na maternidade imediatamente antes do horário previsto para a alta, apresenta “reflexo vermelho bilateral”.Indique o parâmetro principal aferido pelo Teste do Olhinho:

Alternativas

1. A) Integridade da mácula retiniana.
2. B) Presença de edema na papila óptica.
3. C) Simetria do reflexo luminoso nas córneas.
4. D) Integridade dos meios oculares transparentes.

Pérola Clínica

Teste do Olhinho (Bruckner) → Avalia transparência dos meios oculares (córnea ao vítreo).

Resumo-Chave

O teste de Bruckner detecta opacidades no eixo visual; um reflexo vermelho normal indica que a luz atravessou todos os meios transparentes e refletiu na retina.

Contexto Educacional

O Teste de Bruckner, popularmente conhecido como Teste do Olhinho, é uma ferramenta de triagem essencial, rápida e de baixo custo. Sua função primordial é verificar se o eixo visual está livre de impedimentos físicos. A luz deve passar pela córnea, câmara anterior (humor aquoso), cristalino e câmara posterior (humor vítreo) antes de atingir a retina e retornar ao olho do examinador. Qualquer opacidade ou massa nesses meios impede a visualização do reflexo vermelho. A detecção precoce de condições como a catarata congênita é considerada uma urgência oftalmológica, pois a falta de estímulo luminoso na retina durante o período crítico de desenvolvimento neurológico pode levar à ambliopia irreversível e cegueira.

Perguntas Frequentes

O que define um Teste do Olhinho normal?

O teste é considerado normal quando o examinador observa um reflexo vermelho simétrico, homogêneo e de mesma intensidade em ambos os olhos ao projetar a luz do oftalmoscópio a cerca de 50cm a 1 metro de distância, indicando ausência de obstruções no eixo visual.

Quais patologias podem causar reflexo ausente ou branco?

As principais causas de leucocoria (reflexo branco) ou assimetria detectadas no teste são catarata congênita, retinoblastoma (tumor intraocular mais comum na infância), glaucoma congênito, hemorragia vítrea e opacidades corneanas.

Quando o teste deve ser realizado?

Deve ser realizado obrigatoriamente por um médico na maternidade antes da alta hospitalar. Além disso, deve ser repetido nas consultas de puerpério pelo menos duas a três vezes ao ano nos primeiros três anos de vida, conforme as diretrizes de saúde ocular infantil.

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