CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006
Qual o teste indicado para a verificação de hipo ou hipercorreção esférica?
Teste Bicromático: Verde (míope hipercorrigido) vs Vermelho (míope hipocorreção).
O teste bicromático utiliza a aberração cromática longitudinal para refinar o componente esférico, garantindo que o foco caia exatamente sobre a retina.
O refino subjetivo da refração é uma etapa crítica para o conforto visual do paciente. O teste bicromático (ou Duochrome) é uma ferramenta rápida e eficaz que independe da acuidade visual máxima do paciente, podendo ser usado mesmo em pessoas com visão subnormal, desde que consigam distinguir contrastes. É importante ressaltar que o teste deve ser realizado monocularmente e com a iluminação da sala reduzida para maximizar a percepção da aberração cromática. Erros na aplicação deste teste podem levar a queixas de astenopia (cansaço visual) devido a correções esféricas imprecisas que forçam o esforço acomodativo.
O teste baseia-se na aberração cromática longitudinal do olho humano. A luz de comprimento de onda mais curto (verde) é refratada com mais força e foca à frente da luz de comprimento de onda mais longo (vermelho). O objetivo é posicionar o espectro de modo que a retina fique exatamente entre as duas cores.
Se as letras no fundo vermelho estão mais nítidas, significa que o foco do sistema óptico está à frente da retina (o vermelho está mais próximo da retina que o verde). Em um míope, isso indica hipocorreção (falta de grau negativo). Em um hipermetrope, indica hipercorreção (excesso de grau positivo).
O ponto final ideal é quando o paciente relata que as letras em ambos os fundos (verde e vermelho) possuem a mesma nitidez. Isso indica que o círculo de menor confusão está posicionado na retina. Em pacientes jovens, às vezes prefere-se deixar o primeiro 'verde' para evitar a acomodação excessiva.
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