INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2017
Um gestor de saúde de um município brasileiro com 40.000 habitantes deseja implantar uma nova Equipe de Saúde da Família (ESF) em um distrito que possui 6.000 moradores, única área ainda descoberta pela estratégia. Trata-se de uma região à margem de um rio, onde moram muitas famílias de pescadores, em habitações sustentadas em palafitas improvisadas, distantes umas das outras. Com a chegada da ESF à nova unidade, inicia-se o processo de territorialização com a participação de todos os profissionais, incluindo-se o médico de família e comunidade. Considerando a situação apresentada e o processo de territorialização, atenda ao que se pede a seguir. Cite três problemas sanitários que provavelmente serão encontrados pela ESF nesse distrito, durante o processo de territorialização.
Territorialização = Reconhecimento geográfico + social + epidemiológico para planejar ações em saúde.
A territorialização identifica riscos específicos de populações vulneráveis, como ribeirinhos, permitindo intervenções direcionadas em saneamento e acesso.
A territorialização é um pilar fundamental da Atenção Primária à Saúde no Brasil, conforme a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). Em comunidades ribeirinhas, o território é dinâmico e influenciado pelo ciclo das águas, o que exige estratégias de saúde específicas, como as Unidades Básicas de Saúde Fluviais ou equipes de Saúde da Família Ribeirinhas. O diagnóstico sanitário é o primeiro passo para a vigilância em saúde eficaz. Problemas como o destino inadequado de resíduos sólidos e a contaminação hídrica são determinantes diretos da carga de doenças nessas regiões. A atuação da ESF deve ir além do consultório, articulando-se com outros setores para melhoria das condições de vida, refletindo o princípio da intersetorialidade do SUS.
É o processo de delimitação de uma área de atuação da equipe, envolvendo o reconhecimento do território, sua população, dinâmicas sociais, riscos epidemiológicos e ambientais. Não é apenas uma divisão administrativa, mas uma ferramenta de planejamento estratégico que permite à equipe de saúde da família compreender as necessidades reais da comunidade e priorizar intervenções baseadas na equidade.
Em regiões de palafitas e ribeirinhas, os principais problemas incluem a ausência de rede de esgoto (dejetos lançados diretamente no rio), falta de acesso a água potável tratada e a presença de vetores e animais sinantrópicos. Isso predispõe a população a doenças de veiculação hídrica, como diarreias infecciosas, hepatite A, leptospirose e parasitoses intestinais, além de acidentes por animais peçonhentos.
O médico de família e comunidade participa ativamente do diagnóstico comunitário, identificando como os determinantes sociais de saúde (moradia, saneamento, trabalho) impactam o perfil de morbimortalidade local. Ele utiliza esses dados para ajustar o cuidado clínico e as ações de promoção à saúde, garantindo que o plano terapêutico considere as barreiras geográficas e sociais daquela população específica.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo