HFASP - Hospital de Força Aérea de São Paulo — Prova 2020
A temperatura corporal do recém-nascido (RN) à admissão na unidade neonatal é um forte preditor de morbidade e mortalidade. Recomenda-se que a temperatura axilar do RN, desde o nascimento até a admissão no alojamento conjunto ou na unidade neonatal, seja mantida entre:
Temperatura axilar ideal do RN na admissão = 36,5 ºC a 37,5 ºC para prevenir hipotermia e hipertermia, reduzindo morbimortalidade.
Manter a temperatura do recém-nascido entre 36,5 ºC e 37,5 ºC é crucial para sua adaptação e sobrevivência. Tanto a hipotermia quanto a hipertermia estão associadas a aumento da morbidade e mortalidade neonatal, impactando o metabolismo e a função de múltiplos órgãos.
A termorregulação é um dos desafios mais importantes para o recém-nascido (RN) na transição da vida intrauterina para a extrauterina. O ambiente térmico neutro, que é a faixa de temperatura na qual o consumo de oxigênio é mínimo para manter a temperatura corporal, é crucial para a adaptação e sobrevivência do RN. A temperatura axilar ideal recomendada para o RN, desde o nascimento até a admissão na unidade neonatal, é de 36,5 ºC a 37,5 ºC. Tanto a hipotermia (temperatura < 36,5 ºC) quanto a hipertermia (temperatura > 37,5 ºC) são condições associadas a um aumento significativo da morbidade e mortalidade neonatal. A hipotermia, em particular, pode levar a uma série de complicações metabólicas, como hipoglicemia, acidose metabólica e aumento do consumo de oxigênio, sobrecarregando o sistema cardiovascular e respiratório do RN. A hipertermia, embora menos comum, também pode causar desidratação, aumento do metabolismo e estresse. A prevenção da hipotermia começa imediatamente após o nascimento com medidas como secagem vigorosa, contato pele a pele com a mãe (método canguru), uso de toucas e campos aquecidos. O monitoramento contínuo da temperatura e a manutenção de um ambiente térmico adequado na sala de parto e na unidade neonatal são essenciais para garantir que o RN permaneça dentro da faixa de temperatura ideal, promovendo um melhor prognóstico e reduzindo os riscos de complicações.
Recém-nascidos são particularmente vulneráveis a variações de temperatura devido à sua grande superfície corporal em relação ao peso, menor quantidade de gordura subcutânea e imaturidade dos mecanismos de termorregulação, o que os torna propensos à hipotermia e hipertermia.
A hipotermia pode levar a aumento do consumo de oxigênio, acidose metabólica, hipoglicemia, aumento do risco de infecções, dificuldade respiratória e maior mortalidade, especialmente em prematuros.
Medidas incluem secagem imediata, contato pele a pele com a mãe, uso de campos aquecidos, touca, ambiente aquecido, e, se necessário, berço aquecido ou incubadora. O monitoramento contínuo da temperatura é fundamental.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo