Alzheimer Avançado: Abordagem da Terminalidade e Cuidados Paliativos
UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2019
Enunciado
Homem de 84 anos tem diagnóstico de Doença de Alzheimer há 17 anos. Nos últimos 6 meses, foi encaminhado 4 vezes à unidade de emergência e internou 2 vezes por pneumonia. Em uso de rivastigmina adesivo, memantina, sinvastatina, quetiapina e sonda nasoenteral para alimentação. Exame físico: acamado, com contraturas em membros superiores e inferiores, lesão de pele em calcâneo direito (flictena fechado com líquido seroso). A conduta mais adequada é
Alternativas
A) manter o uso de sonda nasoenteral para garantir o estado nutricional e reduzir as internações por pneumonia.
B) indicar fisioterapia, pois o paciente apresenta um critério maior e 4 critérios menores que caracterizam a síndrome de imobilização.
C) abordar o tema terminalidade durante a conversa com os familiares, pois o paciente apresenta critérios para esse diagnóstico.
D) internação em instituição de longa permanência devido às dificuldades de cuidados na prevenção de lesão por pressão e manuseio de sondas necessárias para manutenção da vida.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.