Terceiro Período do Parto: Dequitação Placentária e Manejo

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2020

Enunciado

O terceiro período de parto

Alternativas

1. A) corresponde ao período desde a saída do recém-nascido até a saída da placenta e membrana amniótica.
2. B) é considerado prolongado quando demorar mais de 10 minutos para a saída da placenta.
3. C) corresponde ao período de desprendimento do pólo cefálico até o desprendimento completo do polo pélvico do recém-nascido.
4. D) demora normalmente 2 horas nas nulíparas e até 1 hora nas multíparas.
5. E) é abreviado pelo uso de oxitocina endovenosa.

Pérola Clínica

Terceiro período do parto = desde a saída do RN até a expulsão da placenta e membranas.

Resumo-Chave

O terceiro período do parto, também conhecido como dequitação, inicia-se imediatamente após a expulsão do feto e termina com a expulsão completa da placenta e das membranas amnióticas. É um período crítico devido ao risco de hemorragia pós-parto.

Contexto Educacional

O parto é classicamente dividido em quatro períodos distintos, cada um com suas características e desafios. O terceiro período, especificamente, é um momento de transição crucial entre a expulsão fetal e o início do puerpério. Sua correta compreensão e manejo são essenciais para a segurança materna, principalmente na prevenção de uma das principais causas de morbimortalidade materna: a hemorragia pós-parto. Este período inicia-se imediatamente após a saída completa do recém-nascido e se estende até a expulsão total da placenta e das membranas ovulares. Fisiologicamente, ocorre o descolamento da placenta da parede uterina, seguido por sua expulsão, impulsionada pelas contrações uterinas. A duração normal varia, mas geralmente não excede 30 minutos. O manejo ativo do terceiro período do parto, que inclui a administração de ocitocina profilática, tração controlada do cordão umbilical e massagem uterina, é uma estratégia recomendada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para reduzir o risco de hemorragia pós-parto. Residentes devem dominar as técnicas e o reconhecimento de sinais de descolamento e expulsão placentária para garantir um desfecho seguro.

Perguntas Frequentes

O que define o terceiro período do parto?

O terceiro período do parto é o intervalo que se inicia após a expulsão completa do recém-nascido e termina com a expulsão da placenta e das membranas amnióticas.

Qual a duração normal do terceiro período do parto?

A duração normal do terceiro período do parto é geralmente de 5 a 30 minutos. Um período prolongado (>30 minutos) aumenta o risco de hemorragia pós-parto.

Qual a principal complicação associada ao terceiro período do parto?

A principal complicação associada ao terceiro período do parto é a hemorragia pós-parto, que pode ser prevenida com o manejo ativo, incluindo o uso de ocitocina.

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