Terceira Bulha Cardíaca (B3): Fisiopatologia e Ciclo Cardíaco

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 65 anos com histórico de cardiomiopatia dilatada e insuficiência cardíaca congestiva é admitido na unidade de emergência com queixa de dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ao exame físico, o médico identifica a presença de uma terceira bulha cardíaca (B3), um som de baixa frequência ouvido logo após a segunda bulha (B2), durante o início da diástole. O médico explica aos residentes que esse achado é decorrente da súbita desaceleração do sangue que entra em um ventrículo já sobrecarregado de volume e com alta complacência. Considerando a fase do ciclo cardíaco em que a B3 é gerada, qual evento hemodinâmico caracteriza o início exato desta fase?

Alternativas

1. A) A pressão aórtica atinge seu valor mínimo (nadir diastólico).
2. B) A pressão intraventricular cai abaixo da pressão atrial.
3. C) O ventrículo completa seu relaxamento isovolumétrico com as quatro valvas fechadas.
4. D) A contração atrial impulsiona o volume residual final para o ventrículo.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.