Fisiopatologia do Polidrâmnio no Teratoma Sacrococcígeo

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Letícia, 31 anos, primigesta, com 32 semanas de gestação, comparece à consulta de pré-natal com queixa de crescimento abdominal súbito e desconforto respiratório leve nos últimos dez dias. Ao exame físico, a altura uterina encontra-se em 38 cm, nitidamente acima do esperado para a idade gestacional. A ultrassonografia obstétrica revela um maior bolsão vertical de líquido amniótico de 11 cm. O estudo morfológico fetal identifica uma massa sólida e cística volumosa, com 8 cm de diâmetro e intensa vascularização ao mapeamento Doppler, originando-se da região sacrococcígea, sem evidências de outras malformações. O estômago fetal é visível e possui dimensões normais. Com base no quadro clínico e nos achados ultrassonográficos, o mecanismo fisiopatológico mais provável para a alteração do volume de líquido amniótico é:

Alternativas

1. A) Transudação de líquido através de defeito exposto no fechamento do tubo neural.
2. B) Aumento do débito cardíaco fetal e consequente poliúria por hiperfiltração glomerular.
3. C) Poliúria fetal secundária ao estado de hiperinsulinismo e diurese osmótica.
4. D) Dificuldade de deglutição fetal por compressão extrínseca do esôfago.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.