UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2020
Paciente de 26 anos com exame ultrassonográfico da pelve mostrando tumor de 05 cm, sólido-cístico, com áreas de calcificação, comprometendo o ovário direito e que se encontra localizado anteriormente ao útero. A principal hipótese diagnóstica é:
Mulher jovem com massa anexial sólido-cística e calcificações → Teratoma cístico maduro (cisto dermoide).
Em mulheres jovens, uma massa anexial com componentes sólidos, císticos e áreas de calcificação é altamente sugestiva de teratoma cístico maduro (cisto dermoide), um tumor de células germinativas benigno que pode conter tecidos de todas as três camadas germinativas.
Tumores ovarianos são uma preocupação comum na ginecologia, e o diagnóstico diferencial é amplo, variando de lesões benignas a malignas. A idade da paciente e as características ultrassonográficas da massa são cruciais para orientar a hipótese diagnóstica. Neste caso, uma paciente de 26 anos com um tumor ovariano sólido-cístico e áreas de calcificação aponta fortemente para um teratoma cístico maduro, também conhecido como cisto dermoide. Este é o tumor de células germinativas mais comum do ovário, geralmente benigno, e é caracterizado pela presença de tecidos derivados de todas as três camadas germinativas, como pele, cabelo, dentes, gordura e cartilagem, o que explica as calcificações observadas na ultrassonografia. Outras opções, como disgerminoma e coriocarcinoma, são tumores de células germinativas malignos, mas geralmente não apresentam o padrão sólido-cístico com calcificações proeminentes como o teratoma maduro. O fibroma é um tumor estromal benigno, tipicamente sólido e sem calcificações. A identificação precoce e precisa é importante para o planejamento do manejo, que geralmente envolve a remoção cirúrgica.
É um tumor de células germinativas benigno do ovário, também conhecido como cisto dermoide. Ele contém tecidos de pelo menos duas das três camadas germinativas (ectoderma, mesoderma, endoderma), podendo incluir cabelo, dentes, gordura e cartilagem.
A presença de calcificações em uma massa ovariana, especialmente em uma mulher jovem, é um forte indicativo de teratoma cístico maduro, pois estes tumores frequentemente contêm estruturas ósseas ou dentárias.
Os diferenciais incluem cistos funcionais, endometriomas, teratomas, cistoadenomas, e, menos comumente, tumores malignos como disgerminomas ou outros tumores de células germinativas.
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