ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2021
Em relação ao uso de drogas e gestação, analisar os itens abaixo: I. Agentes tóxicos no período de fertilização e nidação, normalmente, não determinam efeitos teratogênicos, mas a morte, com consequente abortamento. II. As anfetaminas atravessam a placenta humana e o uso de ecstasy pode estar relacionado ao risco de defeitos congênitos, entre eles, anomalias cardiovasculares e musculoesqueléticas. III. Relacionam-se ao uso da cocaína na gravidez: abortamento espontâneo, crescimento intrauterino restrito e trabalho de parto pré termo. Está(ão) CORRETO(S):
Período fertilização/nidação: 'tudo ou nada' (morte embrionária ou sem efeito). Anfetaminas/cocaína: teratogênicos e causam complicações obstétricas.
O período de fertilização e nidação segue a lei do 'tudo ou nada', onde agentes tóxicos causam morte embrionária ou não afetam o desenvolvimento. Anfetaminas e cocaína são teratogênicas e associadas a malformações e complicações obstétricas graves, como abortamento, CIUR e parto pré-termo.
A exposição a drogas durante a gestação é uma preocupação significativa devido aos potenciais efeitos teratogênicos e às complicações obstétricas e neonatais. O impacto varia conforme o tipo de droga, dose, duração da exposição e, crucialmente, o estágio gestacional. No período de fertilização e nidação (primeiras duas semanas pós-concepção), a exposição a agentes tóxicos geralmente segue a lei do 'tudo ou nada': ou causa a morte do embrião e abortamento, ou não tem efeito teratogênico significativo, pois as células são totipotentes e podem compensar danos. Durante a organogênese (3ª à 8ª semana), o feto é mais suscetível a malformações congênitas. Drogas como as anfetaminas e o ecstasy (MDMA) atravessam a placenta e são associadas a riscos aumentados de defeitos cardíacos, fendas orofaciais e anomalias musculoesqueléticas, além de restrição de crescimento e parto prematuro. A cocaína, um potente vasoconstritor, também atravessa a placenta e está fortemente ligada a complicações como abortamento espontâneo, descolamento prematuro de placenta, crescimento intrauterino restrito (CIUR), trabalho de parto pré-termo e malformações congênitas, especialmente no sistema cardiovascular e urinário. O manejo dessas gestações requer uma abordagem multidisciplinar, com acompanhamento pré-natal rigoroso, rastreamento de malformações, monitoramento do crescimento fetal e planejamento do parto. A cessação do uso de drogas é fundamental, e o suporte psicossocial é essencial para a gestante. A conscientização sobre os riscos é vital para a saúde materno-fetal.
O período mais crítico é o da organogênese, que ocorre aproximadamente entre a 3ª e a 8ª semana de gestação, quando os principais órgãos e sistemas estão se formando. Antes disso, o efeito é geralmente 'tudo ou nada'.
O uso de cocaína está associado a abortamento espontâneo, crescimento intrauterino restrito (CIUR), trabalho de parto pré-termo, descolamento prematuro de placenta, malformações congênitas (especialmente cardíacas e urogenitais) e problemas neurológicos no neonato.
Anfetaminas e ecstasy podem estar relacionados a um risco aumentado de defeitos congênitos, incluindo anomalias cardiovasculares (como defeitos septais) e musculoesqueléticas, além de prematuridade e baixo peso ao nascer.
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