HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2015
Um senhor de 78 anos tem um quadro de insuficiência cardíaca de difícil controle (classe funcional III de NYHA) por miocardiopatia dilatada, apesar de otimizado o tratamento clínico com betabloqueador, inibidor de ECA, diurético de alça e espironolactona. Tem ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo (duração de QRS de 160ms). Sua fração de ejeção do ventrículo esquerdo ao ecocardiograma é de 30%. Qual das alternativas abaixo representa uma opção terapêutica mais adequada para este caso no momento?
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