Indicações de Terapia de Ressincronização Cardíaca na IC

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2026

Enunciado

Mulher, 55 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada idiopática. Eletrocardiograma com bloqueio de ramo esquerdo (QRS: 150 ms). Ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, insuficiência mitral moderada a importante e disfunção sistólica do ventrículo direito. A paciente faz uso regular de furosemida 120 mg/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg/dia, enalapril 20 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Apesar disso, mantém classe funcional III. Frequência cardíaca de 60 bpm e pressão arterial de 110x60 mmHg. Qual é a melhor conduta adicional nesse momento?

Alternativas

1. A) Associar ivabradina.
2. B) Associar digoxina.
3. C) Associar hidralazina e mononitrato de isossorbida.
4. D) Terapia de ressincronização cardíaca.
5. E) Clipagem percutânea da valva mitral.

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