PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021
Assinale, das alternativas abaixo, qual NÃO É considerada contraindicação absoluta à terapia de reposição hormonal.
História familiar de câncer de mama NÃO é contraindicação absoluta para TRH.
A história familiar de câncer de mama é um fator de risco, mas não uma contraindicação absoluta à terapia de reposição hormonal. Contraindicações absolutas incluem câncer de mama pessoal, câncer de endométrio, hepatopatia grave e eventos tromboembólicos prévios.
A terapia de reposição hormonal (TRH) é uma opção eficaz para aliviar os sintomas vasomotores e outros desconfortos da menopausa, além de prevenir a osteoporose. No entanto, sua indicação deve ser cuidadosamente avaliada, considerando os benefícios e riscos individuais de cada paciente. Existem contraindicações bem estabelecidas que impedem o uso da TRH. As contraindicações absolutas à TRH incluem história pessoal de câncer de mama, câncer de endométrio, sangramento vaginal de causa desconhecida, doença tromboembólica venosa ativa ou prévia (TVP/TEP), doença hepática grave com alteração de transaminases e doença cardiovascular ativa (infarto agudo do miocárdio, AVC recente). A presença de qualquer uma dessas condições torna a TRH insegura. A história familiar de câncer de mama, embora seja um fator de risco importante a ser considerado na avaliação individual, não constitui uma contraindicação absoluta. Nesses casos, a decisão deve ser compartilhada com a paciente após discussão dos riscos e benefícios, e pode-se optar por monitoramento mais rigoroso ou alternativas terapêuticas. É crucial diferenciar contraindicações absolutas de relativas ou fatores de risco.
As contraindicações absolutas incluem história pessoal de câncer de mama ou endométrio, sangramento vaginal inexplicado, doença tromboembólica ativa ou prévia, doença hepática grave e doença cardiovascular ativa.
Embora a história familiar de câncer de mama seja um fator de risco que exige avaliação individualizada e discussão com a paciente, ela não impede categoricamente a TRH, ao contrário da história pessoal de câncer de mama, que é uma contraindicação absoluta.
Os principais riscos incluem aumento do risco de câncer de mama (especialmente com terapia combinada prolongada), tromboembolismo venoso, acidente vascular cerebral e doença da vesícula biliar. Esses riscos devem ser ponderados contra os benefícios para cada paciente.
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