Menopausa: Terapia de Reposição Hormonal Combinada

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente com 45 anos de idade procura o Ambulatório de Climatério, queixando-se de ondas de calor de 15-20 episódios/dia (notadamente no período noturno), acompanhadas de sudorese noturna, insônia e nervosismo, quadro esse iniciado há mais ou menos 1 ano. Gesta 3 Para 2 Cesárea 1. Data da última menstruação há 2 anos.Pressão arterial 120 x 80 mmHg. IMC 28. Traz os seguintes exames recentes: mamografia BIRADS 2, ecografia mamária BIRADS 2 (cisto de 2 cm no quadrante superior externo). Ecografia pélvica endovaginal com volume uterino de 120 cm³, endométrio de 5 mm. Glicemia de jejum de 92 mg/dl, perfil lipídico dentro dos parâmetros da normalidade. Hemograma sem alterações. Urina parcial nada digno de nota. Urocultura negativa. Qual a melhor opção terapêutica para essa paciente?

Alternativas

1. A) Cimicifuga racemosa 20 mg/dia.
2. B) Fluoxetina 20 mg/dia.
3. C) Estradiol 1 mg + acetato de noretisterona 0,5 mg/dia.
4. D) Progesterona micronizada 100 mg/dia.
5. E) Estradiol 100 mcg + acetato de norestisterona 250 mcg (adesivo transdérmico) 3 vezes por semana.

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