TRH no Climatério: Contraindicações Absolutas Essenciais

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2024

Enunciado

No climatério, algumas situações contra indicam, de forma absoluta, o uso da terapia de reposição hormonal, EXCETO em casos de

Alternativas

  1. A) hipotireoidismo e antecedente de gastrite.
  2. B) sangramento uterino anormal não esclarecido.
  3. C) antecedente de tromboembolismo.
  4. D) doença hepática.
  5. E) antecedente pessoal de neoplasia de mama ou endométrio.

Pérola Clínica

Hipotireoidismo e gastrite NÃO são contraindicações absolutas para Terapia de Reposição Hormonal (TRH).

Resumo-Chave

As contraindicações absolutas para a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) no climatério incluem sangramento uterino anormal não esclarecido, antecedente de tromboembolismo, doença hepática grave e antecedente pessoal de neoplasia de mama ou endométrio. Hipotireoidismo e gastrite são condições que não impedem o uso da TRH.

Contexto Educacional

A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é uma opção eficaz para o alívio dos sintomas vasomotores e geniturinários do climatério, além de ter benefícios na prevenção da osteoporose. No entanto, sua indicação deve ser cuidadosamente avaliada, considerando os riscos e benefícios individuais de cada paciente. Existem condições que contraindicam absolutamente o seu uso, visando a segurança da paciente. As contraindicações absolutas para a TRH incluem: sangramento uterino anormal não esclarecido (necessidade de investigação para excluir malignidade), antecedente pessoal de tromboembolismo venoso ou arterial (aumento do risco de eventos trombóticos), doença hepática aguda ou crônica grave (comprometimento do metabolismo hormonal), e antecedente pessoal de neoplasia de mama ou endométrio (risco de recorrência ou progressão). Por outro lado, condições como hipotireoidismo e gastrite não são consideradas contraindicações absolutas para a TRH. O hipotireoidismo deve ser tratado e controlado, e a gastrite pode ser manejada clinicamente, sem impedir o uso da terapia hormonal. É fundamental que o médico conheça essas distinções para uma prescrição segura e eficaz da TRH.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais contraindicações absolutas para a Terapia de Reposição Hormonal (TRH)?

As principais contraindicações absolutas incluem sangramento uterino anormal não esclarecido, antecedente pessoal de tromboembolismo venoso ou arterial, doença hepática aguda ou crônica grave e antecedente pessoal de neoplasia de mama ou endométrio.

Por que o sangramento uterino anormal não esclarecido é uma contraindicação absoluta para TRH?

É uma contraindicação absoluta porque o sangramento pode ser um sinal de patologia endometrial grave, como hiperplasia ou câncer, e a TRH poderia mascarar ou agravar essa condição antes de um diagnóstico preciso.

Hipotireoidismo e gastrite impedem o uso da TRH?

Não, hipotireoidismo e gastrite não são contraindicações absolutas para a Terapia de Reposição Hormonal. Podem exigir manejo clínico específico, mas não impedem o início da TRH.

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