TRH Menopausa: Estrogênio Isolado para Histerectomizadas

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, comparece ao ambulatório com queixas, há cerca de um ano, de episódios diários de sensação súbita de calor intenso, iniciando em face, pescoço e parte superior do tronco e braços, acompanhados de taquicardia e, eventualmente, palpitações. Refere também insônia com despertares noturnos e sono não reparador. Relata ter menstruado pela última vez em dezembro de 2018, quando foi submetida à histerectomia total por sangramento uterino anormal. É G3PC3 e realizou salpingotripsia bilateral após a última gestação, ocorrida há 15 anos. Nega doenças crônicas e uso de medicações. Exames laboratoriais e complementares recentes: FSH: 62 mUI/mL; TSH: 2,4 mUI/mL; glicemia de jejum: 90 mg/dL; HDL: 70 mg/dL; LDL: 126 mg/dL; colesterol total: 216 mg/dL; triglicerídeos: 79 mg/ dL; creatinina: 0,88 mg/dL; sangue oculto nas fezes negativo; mamografia BI RADS 1. Apresenta ECG (eletrocardiograma) realizado nesta manhã (figura a seguir). Fonte: do(a) autor(a). Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA sobre a terapia indicada para a paciente.

Alternativas

1. A) Indicar o uso diário de carvedilol 12,5 mg associado à isoflavona 150 mg, por via oral, de forma continua.
2. B) Indicar o uso combinado de metoprolol 25 mg e paroxetina 25 mg, ambos em administração diária continua.
3. C) Indicar o uso de um comprimido diário contendo 1 mg de estradiol + 2 mg de drospirenona em regime continuo.
4. D) Indicar o uso apenas de estradiol hemi hidratado em solução spray 1,53 mg/spray, aplicando a dose diária no antebraço interno.

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