TRH na Menopausa: Escolha da Via e Contraindicações
UFMS/HUMAP - Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian - Campo Grande (MS) — Prova 2018
Enunciado
Avalie o seguinte caso e, a seguir, assinale a alternativa correta: Mulher de 49 anos de idade, G2P2c, LTB aos 30 anos, última menstruação há 20 meses. Comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de fogachos intensos e insônia, além de ressecamento vaginal, que atrapalham sua qualidade de vida. Deseja melhora desses sintomas. Refere hipertrigliceridemia e é tabagista (15 cigarros/dia). Nega outras comorbidades. Ao exame físico, sem anormalidades. TGD = 320 mg/dl (VN < 150 mg/dl). Demais exames normais.
Alternativas
A) A via transdérmica para uso da terapia de reposição hormonal (TRH) seria a mais indicada para essa paciente, devido à hipertrigliceridemia.
B) Por ser tabagista de 15 cigarros/dia, o uso de TRH combinada por qualquer via está contraindicada, sendo necessário prescrição de TRH isolada (estrogenioterapia apenas).
C) Caso a paciente não queira usar TRH, poderia ser prescrito antidepressivo tricíclico para alívio dos fogachos.
D) A venlafaxina é um antidepressivo que pode ser utilizado no climatério para reverter sinais de hipoestrogenismo genital.
E) A tibolona, um modulador seletivo do receptor de estrogênio, seria ideal para esse caso, pois não aumenta o risco de acidente vascular cerebral.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.