Reidratação Oral Pediátrica: Manejo da Desidratação

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2015

Enunciado

Em relação à reidratação da criança desidratada, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A terapia de reidratação oral deve ser utilizada em todas as crianças desidratadas.
2. B) A reidratação oral não deve ser utilizada em crianças que apresentam vômitos.
3. C) A correção com soro fisiológico 0,9%, por via endovenosa, é sempre a maneira mais eficaz para qualquer grau de desidratação.
4. D) As crianças com graus leves e moderados de desidratação, quando reidratadas por via endovenosa, têm o curso de sua doença abreviado. 
5. E) As crianças com graus leves e moderados de desidratação podem e devem ser reidratadas com terapia de reidratação oral, sempre que possível. 

Pérola Clínica

Desidratação leve/moderada em crianças → TRO é a conduta padrão e preferencial, sempre que possível.

Resumo-Chave

A Terapia de Reidratação Oral (TRO) é a pedra angular do tratamento da desidratação leve a moderada em crianças, sendo tão eficaz quanto a via intravenosa e mais segura, acessível e de menor custo. Mesmo em casos de vômitos, a TRO pode ser tentada em pequenas e frequentes quantidades.

Contexto Educacional

A desidratação em crianças, frequentemente causada por diarreia aguda, é uma das principais causas de morbimortalidade infantil globalmente. A Terapia de Reidratação Oral (TRO) revolucionou o manejo dessa condição, sendo reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a intervenção mais eficaz e custo-efetiva. Para crianças com desidratação leve e moderada, a TRO é a abordagem preferencial e deve ser iniciada o mais rápido possível. O Soro de Reidratação Oral (SRO) de baixa osmolaridade é a solução recomendada, pois facilita a absorção de água e eletrólitos. Mesmo na presença de vômitos, a TRO pode ser tentada com sucesso, administrando pequenas e frequentes quantidades. A via intravenosa é reservada para casos de desidratação grave, choque, ou falha da TRO. É fundamental que profissionais de saúde e pais compreendam a importância e a técnica correta da TRO. Além da reidratação, o manejo da diarreia aguda inclui a manutenção da alimentação e a suplementação com zinco para reduzir a duração e gravidade dos episódios, e prevenir futuros.

Perguntas Frequentes

Quando a terapia de reidratação oral (TRO) é indicada em crianças?

A TRO é indicada para crianças com desidratação leve a moderada, sendo a primeira escolha devido à sua eficácia, segurança e baixo custo.

É possível usar a TRO em crianças que estão vomitando?

Sim, a TRO pode ser utilizada em crianças com vômitos, administrando pequenas quantidades de soro de reidratação oral (SRO) frequentemente (ex: 5-10 mL a cada 5-10 minutos), aumentando gradualmente se tolerado.

Quais são as contraindicações para a terapia de reidratação oral?

As contraindicações para TRO incluem choque hipovolêmico, desidratação grave com alteração do nível de consciência, íleo paralítico, distensão abdominal grave e vômitos incoercíveis que impedem a ingestão.

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