Manejo da Desidratação Moderada em Pediatria: Plano B

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Um escolar de 7 anos de idade, com peso de 28 kg e diarreia há nove dias, ao exame físico, apresenta sinais de desidratação moderada, fezes líquidas e fétidas, sem sangue ou muco e tax = 39,8 C. De acordo com os achados relatados, qual a melhor conduta inicial para reidratação dessa criança?

Alternativas

1. A) Administrar soro fisiológico intravenoso 500 mL.
2. B) Iniciar a reidratação oral com solução de reidratação oral (SRO).
3. C) Prescrever antibióticos.
4. D) Iniciar uma dieta livre, permitindo qualquer tipo de alimento.

Pérola Clínica

Desidratação moderada (sem choque) → Terapia de Reidratação Oral (Plano B) é a conduta inicial.

Resumo-Chave

A reidratação oral é preferível à intravenosa em casos de desidratação leve a moderada por ser mais segura, fisiológica e eficaz em prevenir complicações.

Contexto Educacional

O manejo da desidratação na infância segue os protocolos da OMS e do Ministério da Saúde. O Plano B foca na oferta supervisionada de SRO na unidade de saúde (50-100 ml/kg em 4 horas). A via intravenosa (Plano C) é rigorosamente reservada para desidratação grave, choque, vômitos incoercíveis ou íleo paralítico, visando evitar complicações como sobrecarga hídrica.

Perguntas Frequentes

Quando indicar o Plano B de reidratação?

Indicado para crianças com sinais de desidratação (olhos encovados, sede, sinal da prega) mas que não apresentam sinais de choque ou gravidade extrema.

Qual a composição ideal da SRO?

A OMS recomenda soluções de baixa osmolaridade (75 mEq/L de sódio) para otimizar a absorção de água e eletrólitos no lúmen intestinal.

E se a criança vomitar durante a TRO?

Deve-se aguardar cerca de 10 minutos e reiniciar a oferta de SRO em volumes menores e mais frequentes, utilizando colher ou copo.

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