Terapia de Reidratação Oral (TRO): Princípios e Recomendações

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2020

Enunciado

Com relação à Terapia de Reidratação Oral (TRO), assinale a afirmativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A saborização do soro da OMS não é adotada, pois poderia induzir a sua aceitação desnecessária.
2. B) Um lactente com desidratação moderada por diarreia aguda pode ser reidratado só com o soro caseiro.
3. C) A água de coco verde pode ser utilizada na reidratação oral devido ao seu alto teor de sódio.
4. D) Os sais de reidratação oral da OMS, quando diluídos, resultam em solução de 150mOS/L.
5. E) Um bom recurso para os vômitos que estejam comprometendo a TRO é o uso de metoclopramida em doses baixas.

Pérola Clínica

SRO OMS não é saborizado para evitar consumo desnecessário e focar na necessidade clínica.

Resumo-Chave

A Terapia de Reidratação Oral (TRO) com Sais de Reidratação Oral (SRO) da OMS é o padrão-ouro para desidratação. A ausência de saborização visa evitar o consumo recreativo e garantir que o uso seja para fins terapêuticos.

Contexto Educacional

A Terapia de Reidratação Oral (TRO) é a intervenção mais eficaz e custo-efetiva para o tratamento da desidratação causada por diarreia aguda, especialmente em crianças. Os Sais de Reidratação Oral (SRO) da Organização Mundial da Saúde (OMS) são formulados para otimizar a absorção de água e eletrólitos no intestino, corrigindo os desequilíbrios causados pela diarreia. A formulação padrão da OMS possui uma osmolaridade reduzida (245 mOsm/L) e concentrações específicas de sódio, glicose, potássio, cloreto e citrato, que são cruciais para a reidratação eficaz. A ausência de saborização no SRO da OMS é uma decisão estratégica para evitar o consumo recreativo da solução, garantindo que ela seja utilizada para fins terapêuticos em situações de necessidade clínica. É importante ressaltar que alternativas como o soro caseiro, embora úteis em emergências, não possuem a mesma precisão na composição que o SRO da OMS. Além disso, a água de coco, apesar de ser uma bebida natural, não é adequada para a reidratação em diarreia devido à sua baixa concentração de sódio e alta de potássio, o que pode agravar o desequilíbrio eletrolítico. O uso de antieméticos como a metoclopramida não é rotineiramente recomendado para vômitos que comprometem a TRO, pois a maioria dos vômitos associados à diarreia aguda é autolimitada e a TRO deve ser oferecida em pequenas e frequentes quantidades.

Perguntas Frequentes

Por que o soro de reidratação oral da OMS não é saborizado?

O soro da OMS não é saborizado para evitar que seja consumido como uma bebida comum, garantindo que seu uso seja direcionado para a reidratação de pacientes com diarreia e desidratação, e não para consumo desnecessário.

O soro caseiro é adequado para reidratação em desidratação moderada?

O soro caseiro pode ser uma alternativa em situações de emergência ou quando o SRO não está disponível, mas sua composição é menos precisa e pode não ser tão eficaz quanto o SRO da OMS, especialmente em desidratação moderada a grave.

A água de coco pode ser usada para reidratação oral em diarreia?

Não, a água de coco verde não é recomendada para reidratação em diarreia. Embora contenha eletrólitos, sua concentração de sódio é muito baixa e a de potássio é alta, além de ter uma osmolaridade inadequada para a reposição de perdas por diarreia.

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