SMS Goiânia - Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (GO) — Prova 2020
Pedro, 3 anos, esteve em consulta de rotina com você há 5 dias sem queixas ou alterações no exame físico; retorna hoje pois há 2 dias vem apresentando fezes líquidas 5 vezes ao dia acompanhada de dor abdominal e febre de 38ºC, sem vômitos ou outras queixas. Ao exame sem alterações no peso desde a última consulta, pele com elasticidade e turgor normais, mucosas úmidas e diurese preservada. Em relação a SRO deve-se orientar?
Diarreia aguda sem desidratação ou desidratação leve em criança → SRO 50-100 mL após cada evacuação diarreica.
Em crianças com diarreia aguda e sem sinais de desidratação ou com desidratação leve, a terapia de reidratação oral (SRO) é a pedra angular do tratamento. A orientação é oferecer SRO em pequenas quantidades, mas frequentemente, para repor as perdas e prevenir a progressão da desidratação.
A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de 5 anos globalmente. A principal complicação é a desidratação, que pode ser fatal se não tratada adequadamente. A terapia de reidratação oral (SRO) é a intervenção mais eficaz e custo-efetiva para prevenir e tratar a desidratação. O manejo da diarreia aguda em crianças baseia-se na avaliação do grau de desidratação. No caso de desidratação leve ou ausente, o objetivo é prevenir a progressão da desidratação e manter a hidratação. A SRO deve ser oferecida em pequenas quantidades, mas frequentemente, para repor as perdas contínuas de líquidos e eletrólitos. Para crianças menores de 1 ano, recomenda-se 50 mL de SRO após cada evacuação diarreica. Para crianças maiores de 1 ano, o volume é de 100 a 200 mL após cada evacuação. Além da SRO, é crucial manter a alimentação habitual da criança para evitar a desnutrição e acelerar a recuperação da mucosa intestinal.
Para crianças com diarreia e desidratação leve (ou sem desidratação), a orientação é oferecer 50 a 100 mL de SRO após cada evacuação diarreica, além da alimentação habitual.
Sinais de desidratação leve incluem mucosas secas, sede aumentada, diminuição da elasticidade da pele (turgor normal ou levemente diminuído) e diurese preservada ou levemente diminuída.
A SRO é eficaz porque contém eletrólitos e glicose em proporções que permitem a absorção de água e sódio pelo intestino, mesmo na presença de diarreia, repondo as perdas e corrigindo a desidratação.
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