Diarreia Infantil: Planos de Reidratação e Manejo

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2021

Enunciado

Nas últimas décadas, houve uma redução na mortalidade infantil por diarreias infecciosas em crianças abaixo de 5 anos de idade, conforme dados da Organização Mundial da Saúde (OMS). Vários fatores foram responsáveis por esse avanço, incluindo a disseminação dos princípios fundamentais tanto do tratamento da diarreia aguda quanto do da desidratação, entre os profissionais de saúde e a comunidade.Assinale a alternativa correta relacionada à terapia de reidratação nas diarreias agudas.

Alternativas

1. A) Criança com desidratação leve, plano A, terapia de reidratação oral domiciliar.
2. B) Criança com desidratação leve, plano B, terapia de reidratação oral domiciliar.
3. C) Criança com desidratação leve-moderada, plano B, terapia de reidratação intravenosa.
4. D) Criança com algum grau de desidratação, porém sem sinais de gravidade, plano B, terapia de reidratação oral no serviço de saúde.
5. E) Criança com qualquer grau de desidratação, com recusa do soro de reidratação oral, plano C, terapia de reidratação intravenosa.

Pérola Clínica

Desidratação sem sinais de gravidade → Plano B (TRO no serviço de saúde).

Resumo-Chave

O manejo da desidratação em crianças segue os Planos A, B e C da OMS. O Plano B é indicado para crianças com algum grau de desidratação, mas sem sinais de gravidade, e deve ser realizado no serviço de saúde sob supervisão, utilizando Soro de Reidratação Oral (SRO) para repor as perdas.

Contexto Educacional

A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças menores de 5 anos, especialmente em países em desenvolvimento. A desidratação é a complicação mais grave e a principal causa de óbito. Nas últimas décadas, a disseminação dos princípios da terapia de reidratação oral (TRO) pela Organização Mundial da Saúde (OMS) revolucionou o manejo, reduzindo significativamente a mortalidade infantil. O diagnóstico da desidratação baseia-se na avaliação clínica de sinais como sede, elasticidade da pele, olhos encovados e estado de consciência. A OMS classifica a desidratação em três categorias: sem desidratação, algum grau de desidratação (leve a moderada) e desidratação grave, cada uma com um plano de tratamento específico. O reconhecimento precoce e a intervenção adequada são cruciais para evitar a progressão para quadros mais graves. Os planos de reidratação da OMS são: Plano A (prevenção da desidratação em casa, para crianças sem desidratação), Plano B (tratamento da desidratação leve a moderada no serviço de saúde com Soro de Reidratação Oral - SRO) e Plano C (tratamento da desidratação grave com reidratação intravenosa). O SRO é uma solução balanceada de eletrólitos e glicose que facilita a absorção de água no intestino. A escolha do plano correto e a administração adequada do SRO são fundamentais para o sucesso terapêutico e a recuperação da criança.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de desidratação em crianças com diarreia?

Sinais incluem sede aumentada, olhos encovados, boca e língua secas, choro sem lágrimas, diminuição da elasticidade da pele (sinal da prega), e diminuição da diurese.

Quando o Plano B de reidratação é indicado e como é realizado?

O Plano B é indicado para crianças com algum grau de desidratação, mas sem sinais de gravidade. É realizado no serviço de saúde, administrando Soro de Reidratação Oral (SRO) em doses calculadas por peso, geralmente 75 mL/kg em 4 horas.

Qual a diferença entre os Planos A, B e C de reidratação?

Plano A é para crianças sem desidratação (prevenção, TRO domiciliar). Plano B é para desidratação leve a moderada (TRO no serviço). Plano C é para desidratação grave ou choque (reidratação intravenosa).

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