Terapia Hormonal na Menopausa: Indicações e Contraindicações

UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2020

Enunciado

A terapia hormonal em mulheres menopausadas melhora a qualidade de vida de suas usuárias, desde que não existam contra-indicações ao seu uso. Conforme recomendações do Ministério da Saúde, são contraindicações ao uso de Terapia Hormonal em pacientes menopausadas, EXCETO:

Alternativas

  1. A) Câncer de mamas.
  2. B) Câncer de endométrio.
  3. C) Porfiria.
  4. D) Osteoporose.
  5. E) Sangramento genital não esclarecido.

Pérola Clínica

Osteoporose é INDICAÇÃO para TH na menopausa, não contraindicação.

Resumo-Chave

A osteoporose é uma das principais indicações para a terapia hormonal na menopausa, especialmente em mulheres com alto risco de fraturas e que não podem usar outras terapias. A TH ajuda a preservar a densidade mineral óssea e reduzir o risco de fraturas, sendo um benefício importante da terapia.

Contexto Educacional

A terapia hormonal (TH) na menopausa é uma estratégia importante para melhorar a qualidade de vida de mulheres que sofrem com sintomas vasomotores e atrofia urogenital, além de oferecer benefícios na prevenção da osteoporose. A decisão de iniciar a TH deve ser individualizada, considerando os benefícios e riscos para cada paciente, preferencialmente em mulheres com menos de 60 anos ou nos primeiros 10 anos de menopausa. As contraindicações para a TH são cruciais para a segurança da paciente. Entre as contraindicações absolutas estão o câncer de mama (atual ou prévio), câncer de endométrio, sangramento genital não esclarecido, doença tromboembólica ativa (trombose venosa profunda ou embolia pulmonar), doença hepática grave, porfiria e histórico recente de eventos cardiovasculares como infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral. A osteoporose, por outro lado, não é uma contraindicação, mas sim uma indicação para a TH. O estrogênio desempenha um papel fundamental na manutenção da densidade mineral óssea, e a sua deficiência na menopausa contribui para a perda óssea. Portanto, a TH é uma opção eficaz para a prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres menopausadas, especialmente aquelas com alto risco de fraturas e sem outras contraindicações.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais indicações para a terapia hormonal na menopausa?

As principais indicações incluem o alívio de sintomas vasomotores (fogachos, suores noturnos), atrofia urogenital e a prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres com alto risco de fraturas, especialmente se iniciada antes dos 60 anos ou nos primeiros 10 anos de menopausa.

Quais são as contraindicações absolutas para a terapia hormonal na menopausa?

As contraindicações absolutas incluem câncer de mama atual ou prévio, câncer de endométrio, sangramento genital não esclarecido, doença tromboembólica ativa (TVP/TEP), doença hepática grave, porfiria e doença cardiovascular recente (IAM, AVC).

Por que a osteoporose não é uma contraindicação para a terapia hormonal?

A osteoporose é, na verdade, uma indicação para a terapia hormonal, pois o estrogênio tem um efeito protetor sobre a densidade óssea, reduzindo o risco de fraturas. A TH é uma opção eficaz para a prevenção e tratamento da osteoporose em mulheres menopausadas.

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