SES-PB - Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba — Prova 2021
Acerca da Terapia hormonal na pósmenopausa, marque as alternativas VERDADEIRAS com (V) e as FALSAS com (F).( ) O tratamento dos sintomas vasomotores com terapia hormonal permanece como o mais efetivo na peri e pós-menopausa, sendo especialmente indicada para mulheres sintomáticas abaixo dos 60 anos ou com menos de dez anos de menopausa.( ) Terapia progesterônica é efetiva para tratar os sintomas da síndrome geniturinária da menopausa, sendo a via vaginal mais eficaz.( ) Terapia hormonal é efetiva para prevenir a perda de massa óssea e as fraturas por fragilidade.( ) Além das indicações, são benefícios da terapia hormonal (TH) a diminuição de câncer colorretal (TH combinada) e efeito positivo no sono na transição menopausal.( ) Rastreamento com ultrassonografia mamária anual é o mais adequado para mulheres em uso de Terapia hormonal após os 50 anos.A sequência CORRETA é:
TH é 1ª linha para sintomas vasomotores < 60 anos; estrogênio vaginal para síndrome geniturinária; mamografia anual para rastreamento de mama.
A Terapia Hormonal (TH) é o tratamento mais eficaz para sintomas vasomotores na pós-menopausa, especialmente em mulheres jovens (<60 anos ou <10 anos de menopausa). Para a síndrome geniturinária, o estrogênio tópico vaginal é a terapia de escolha. A TH também é eficaz na prevenção da osteoporose, mas o rastreamento mamário continua sendo feito por mamografia.
A Terapia Hormonal (TH) na pós-menopausa é um tema complexo e de grande relevância na ginecologia, com indicações e contraindicações bem estabelecidas. É o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores moderados a graves, como fogachos e suores noturnos, e sua indicação é mais favorável para mulheres sintomáticas com menos de 60 anos ou que estão há menos de 10 anos na menopausa, devido a um perfil de risco-benefício mais favorável. Além do alívio dos sintomas vasomotores, a TH é efetiva na prevenção da perda de massa óssea e na redução do risco de fraturas por fragilidade. A terapia combinada de estrogênio e progesterona também tem sido associada à diminuição do risco de câncer colorretal. Para a síndrome geniturinária da menopausa, o estrogênio tópico vaginal é a terapia de escolha, atuando localmente com mínimos efeitos sistêmicos. É crucial considerar os riscos associados à TH, como o aumento do risco de tromboembolismo venoso, acidente vascular cerebral e, com a terapia combinada, um pequeno aumento no risco de câncer de mama após uso prolongado. O rastreamento para câncer de mama em mulheres em TH deve seguir as diretrizes padrão, com mamografia anual ou bienal, e a ultrassonografia mamária é um exame complementar, não substituto.
A principal indicação é o tratamento dos sintomas vasomotores (fogachos e suores noturnos) moderados a graves, especialmente em mulheres com menos de 60 anos ou menos de 10 anos de menopausa. Outras indicações incluem a prevenção da osteoporose em mulheres de alto risco que não podem usar outras terapias e o tratamento da síndrome geniturinária da menopausa.
Para a síndrome geniturinária da menopausa (atrofia vulvovaginal, secura, dispareunia), a terapia mais eficaz e segura é o estrogênio tópico vaginal em baixas doses. Ele atua localmente, aliviando os sintomas sem os riscos sistêmicos da terapia hormonal oral.
O rastreamento para câncer de mama em mulheres em uso de Terapia Hormonal segue as mesmas recomendações para a população geral, sendo a mamografia anual (ou bienal, dependendo das diretrizes locais e fatores de risco) o método de escolha após os 40-50 anos. A ultrassonografia mamária é um método complementar, não substituto, da mamografia.
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