HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2022
São contraindicações à Terapia Hormonal na Menopausa, exceto:
Câncer de colo do útero NÃO é contraindicação para Terapia Hormonal na Menopausa.
As contraindicações à Terapia Hormonal na Menopausa são geralmente condições que podem ser agravadas pelos hormônios ou que representam risco aumentado. Câncer de mama, porfiria e meningeoma são contraindicações estabelecidas, enquanto o câncer de colo do útero não é.
A Terapia Hormonal (TH) na menopausa é uma opção eficaz para aliviar sintomas vasomotores e geniturinários, além de prevenir a osteoporose. Contudo, sua indicação exige uma avaliação rigorosa dos riscos e benefícios, sendo fundamental conhecer suas contraindicações. Este tema é de grande relevância clínica e frequentemente abordado em exames. As contraindicações à TH são estabelecidas para proteger as pacientes de riscos potenciais. Condições como câncer de mama (atual ou prévio), doença tromboembólica ativa, sangramento vaginal não diagnosticado, doença hepática grave, porfiria e meningeoma são consideradas contraindicações absolutas. O câncer de mama é particularmente importante devido à natureza hormônio-dependente de muitos tumores. É crucial diferenciar as contraindicações absolutas das relativas e entender o racional por trás de cada uma. O câncer de colo do útero, uma vez tratado, geralmente não é uma contraindicação para a TH, ao contrário de outros cânceres hormônio-sensíveis. A decisão de iniciar ou manter a TH deve ser individualizada, considerando o perfil de risco da paciente e a presença de comorbidades.
As contraindicações absolutas incluem câncer de mama atual ou prévio, câncer de endométrio (não tratado), sangramento vaginal não diagnosticado, doença tromboembólica ativa (TVP/TEP), doença hepática grave, porfiria e meningeoma.
O câncer de mama é frequentemente hormônio-sensível, e a exposição a estrogênios e progestagênios pode estimular o crescimento de células cancerígenas residuais ou aumentar o risco de recorrência.
O lúpus eritematoso sistêmico é uma contraindicação relativa ou requer avaliação cuidadosa, especialmente em pacientes com atividade da doença ou com risco aumentado de trombose, devido ao potencial de exacerbação da doença ou eventos trombóticos.
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