Terapia Hormonal na Menopausa: Contraindicações Essenciais

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2022

Enunciado

São contraindicações à Terapia Hormonal na Menopausa, exceto:

Alternativas

  1. A) Câncer de mama
  2. B) Porfiria
  3. C) Meningeoma
  4. D) Lúpus eritematoso
  5. E) Câncer de colo do útero

Pérola Clínica

Câncer de colo do útero NÃO é contraindicação para Terapia Hormonal na Menopausa.

Resumo-Chave

As contraindicações à Terapia Hormonal na Menopausa são geralmente condições que podem ser agravadas pelos hormônios ou que representam risco aumentado. Câncer de mama, porfiria e meningeoma são contraindicações estabelecidas, enquanto o câncer de colo do útero não é.

Contexto Educacional

A Terapia Hormonal (TH) na menopausa é uma opção eficaz para aliviar sintomas vasomotores e geniturinários, além de prevenir a osteoporose. Contudo, sua indicação exige uma avaliação rigorosa dos riscos e benefícios, sendo fundamental conhecer suas contraindicações. Este tema é de grande relevância clínica e frequentemente abordado em exames. As contraindicações à TH são estabelecidas para proteger as pacientes de riscos potenciais. Condições como câncer de mama (atual ou prévio), doença tromboembólica ativa, sangramento vaginal não diagnosticado, doença hepática grave, porfiria e meningeoma são consideradas contraindicações absolutas. O câncer de mama é particularmente importante devido à natureza hormônio-dependente de muitos tumores. É crucial diferenciar as contraindicações absolutas das relativas e entender o racional por trás de cada uma. O câncer de colo do útero, uma vez tratado, geralmente não é uma contraindicação para a TH, ao contrário de outros cânceres hormônio-sensíveis. A decisão de iniciar ou manter a TH deve ser individualizada, considerando o perfil de risco da paciente e a presença de comorbidades.

Perguntas Frequentes

Quais são as contraindicações absolutas para a Terapia Hormonal (TH) na menopausa?

As contraindicações absolutas incluem câncer de mama atual ou prévio, câncer de endométrio (não tratado), sangramento vaginal não diagnosticado, doença tromboembólica ativa (TVP/TEP), doença hepática grave, porfiria e meningeoma.

Por que o câncer de mama é uma contraindicação à TH?

O câncer de mama é frequentemente hormônio-sensível, e a exposição a estrogênios e progestagênios pode estimular o crescimento de células cancerígenas residuais ou aumentar o risco de recorrência.

O lúpus eritematoso sistêmico contraindica a TH?

O lúpus eritematoso sistêmico é uma contraindicação relativa ou requer avaliação cuidadosa, especialmente em pacientes com atividade da doença ou com risco aumentado de trombose, devido ao potencial de exacerbação da doença ou eventos trombóticos.

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