Terapia Hormonal na Menopausa: Contraindicações Essenciais

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 52 anos, há 6 meses com queixa de ondas de calor insuportáveis diurnas e noturnas, mais de 15 episódios por dia, seguidas de sudorese profusa, irritabilidade e dificuldade para dormir. Última menstruação há 11 meses. 3G3PN, sem doenças atuais. Antecedente de histerectomia total abdominal há 8 anos por adenomiose. Sem antecedentes familiares dignos de nota. Ao exame, apresenta bom estado geral, corada, PA: 110 x 70 mmHg, mamas sem alterações, abdome inocente, vagina hipotrófica, sem perda urinária à Valsalva, especular e toque vaginais normais. Hemoglobina de 12,4 mg/dl, lipidograma normal, beta-hCG negativo, TSH: 1,5 U/ml, FSH: 101 mUI/ml, LH 88 mUI/ml, Mamografia: BI-RADS 4C, ultrassonografia de abdome total normal. Neste cenário clínico, é CORRETO afirmar: 

Alternativas

1. A) A Terapia Hormonal está indicada, devendo ser realizada com estrogênio associado à progesterona, por via transdérmica.
2. B) A Terapia Hormonal está indicada, devendo ser realizada com estrogênio por via transdérmica associado à progesterona, por via vaginal.
3. C) A Terapia Hormonal está indicada e deve ser realizada exclusivamente com estrogênio por no máximo 5 anos.
4. D) A Terapia Hormonal está formalmente contraindicada no momento e há necessidade de investigação mamária complementar.
5. E) O uso de androgênios por via transdérmica é o tratamento de escolha.

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