UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2015
Em relação à Terapia Hormonal (TH), marque a resposta CORRETA.
TH na menopausa → ↓ perda óssea e ↓ câncer colorretal; ↑ risco tromboembólico.
A Terapia Hormonal (TH) na menopausa é eficaz na redução da perda mineral óssea, prevenindo osteoporose e fraturas, e também está associada a uma menor incidência de câncer colorretal. No entanto, é importante considerar seus riscos, como o aumento do risco tromboembólico.
A Terapia Hormonal (TH) na menopausa é um tema de grande relevância na ginecologia, com benefícios e riscos bem estabelecidos que devem ser individualizados para cada paciente. Seu principal benefício é o alívio dos sintomas vasomotores (fogachos, suores noturnos) e da atrofia urogenital, melhorando significativamente a qualidade de vida. Além disso, a TH é altamente eficaz na prevenção da perda mineral óssea, sendo uma ferramenta importante na profilaxia e tratamento da osteoporose pós-menopausa, reduzindo o risco de fraturas. Outro benefício notável é a redução da incidência de câncer colorretal em usuárias de TH combinada (estrogênio e progesterona). Contudo, a TH não é isenta de riscos. Há um aumento do risco de eventos tromboembólicos venosos (trombose venosa profunda e embolia pulmonar), especialmente com estrogênios orais, e um pequeno aumento do risco de câncer de mama com o uso prolongado de TH combinada. A decisão de iniciar a TH deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa da relação risco-benefício, considerando a idade da mulher, o tempo desde a menopausa, a presença de comorbidades e as preferências individuais. A TH não está relacionada a um aumento significativo do ganho de peso, que é mais atribuído a fatores metabólicos e de estilo de vida na menopausa. É crucial que o médico e a paciente discutam abertamente todos os aspectos para uma escolha informada.
Os principais benefícios incluem o alívio dos sintomas vasomotores (fogachos), melhora da qualidade de vida, prevenção da perda mineral óssea e redução do risco de osteoporose e fraturas, além de uma associação com menor incidência de câncer colorretal.
A relação entre TH e ganho de peso é complexa. Embora algumas mulheres relatem ganho de peso, estudos mostram que a TH não é a principal causa, sendo o ganho de peso na menopausa mais relacionado a fatores como idade, estilo de vida e alterações metabólicas próprias do climatério.
O risco de eventos tromboembólicos venosos (TEV) é aumentado com a TH, especialmente com estrogênios orais. No entanto, esse risco é geralmente menor do que o associado ao uso de anticoncepcionais hormonais orais em mulheres mais jovens e significativamente menor do que o risco durante a gravidez e o puerpério.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo