THM na Endometriose: Quando Associar Progestágeno?

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 52 anos, em amenorreia há 4 anos, queixa-se de fogachos intensos (cerca de 10 episódios diários), acompanhados de sudorese noturna e insônia persistente, com prejuízo significativo em suas atividades laborais. Apresenta antecedente cirúrgico de histerectomia total com salpingo-ooforectomia bilateral realizada há 5 anos devido a diagnóstico de endometriose profunda com infiltração de septo retovaginal. No momento, a paciente também relata episódios esporádicos de cólica biliar, tendo diagnóstico ultrassonográfico de colelitíase assintomática. Seus exames laboratoriais recentes revelam Triglicerídeos de 285 mg/dL, Glicemia de jejum de 92 mg/dL e Colesterol Total de 210 mg/dL. Ao exame físico, apresenta IMC de 28 kg/m² e Pressão Arterial de 130/84 mmHg. Com base nas recomendações atuais para a Terapia Hormonal da Menopausa (THM), o esquema terapêutico mais adequado para esta paciente é:

Alternativas

1. A) Estradiol isolado por via oral.
2. B) Estradiol isolado por via transdérmica.
3. C) Estradiol associado a progestágeno por via transdérmica.
4. D) Estradiol associado a progestágeno por via oral.

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