Estrogênios na Terapia Hormonal: Escolha e Uso Clínico

SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025

Enunciado

A abordagem integral e multidisciplinar da mulher no climatério é fundamental. A atenção à mulher precisa abranger promoção da saúde, prevenção de doenças, assistência aos sintomas apresentados e manejo de possíveis dificuldades apresentadas nessa fase da vida. A terapia hormonal (TH) permanece o tratamento mais eficaz para os sintomas vasomotores (SVMs) e para a síndrome genitourinária da menopausa. O tratamento deve ser individualizado para identificar o tipo de TH, a dose, a formulação, a via de administração e duração do uso, empregando a melhor evidência disponível para maximizar os benefícios e minimizar os riscos. Assinale a alternativa que apresenta um estrôgenio utilizado na TH:

Alternativas

  1. A) Acetato de norestisterona
  2. B) Promestrieno
  3. C) Diidrogesterona
  4. D) Acetato de nomegestrol
  5. E) DIU de levonorgestrel

Pérola Clínica

Promestrieno é um estrogênio tópico para síndrome genitourinária da menopausa, com baixa absorção sistêmica.

Resumo-Chave

A TH deve ser individualizada, considerando tipo, dose, via e duração. Promestrieno é um estrogênio de uso local, eficaz para sintomas genitourinários, minimizando riscos sistêmicos.

Contexto Educacional

A Terapia Hormonal (TH) é a abordagem mais eficaz para sintomas vasomotores e síndrome genitourinária da menopausa. O climatério exige uma abordagem multidisciplinar, focada na promoção da saúde e prevenção de doenças. A escolha do estrogênio na TH é crucial e deve ser individualizada. Estrogênios podem ser administrados por via oral, transdérmica ou tópica. O promestrieno é um estrogênio de uso local, com absorção sistêmica mínima, ideal para tratar a atrofia vulvovaginal. É fundamental diferenciar estrogênios de progestagênios. Enquanto estrogênios aliviam os sintomas da menopausa, progestagênios são adicionados em mulheres com útero para proteger o endométrio. A duração e a via de administração da TH devem ser cuidadosamente avaliadas para maximizar benefícios e minimizar riscos.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais estrogênios utilizados na Terapia Hormonal para o climatério?

Os principais estrogênios incluem estradiol (oral, transdérmico), estrogênios conjugados equinos e estriol. O promestrieno é um estrogênio de uso tópico para sintomas genitourinários.

Qual a diferença entre estrogênios e progestagênios na TH?

Estrogênios tratam sintomas vasomotores e genitourinários. Progestagênios são adicionados para proteger o endométrio em mulheres com útero, prevenindo hiperplasia e câncer.

Quando o promestrieno é a escolha ideal na TH?

O promestrieno é ideal para tratar a síndrome genitourinária da menopausa (atrofia vaginal, dispareunia) quando a paciente não necessita de terapia sistêmica ou tem contraindicações para ela, devido à sua ação local e baixa absorção sistêmica.

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