Menopausa: Manejo dos Fogachos com Terapia Hormonal

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2020

Enunciado

Uma mulher com 48 anos de idade vai a uma consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de calorões há três meses. As ondas de calor começam de repente, percorrem o tórax, pescoço e cabeça, geram suor abundante e terminam espontaneamente após alguns minutos. Ultimamente, os fogachos acontecem cerca de 3 a 4 vezes por dia e, às vezes, ocorrem durante a noite, atrapalhando o sono. A paciente está ficando cansada e irritada desde que o sintoma começou. Usa como método contraceptivo a laqueadura tubária. Ela teve ciclos menstruais irregulares nos últimos anos (menstruava a cada 2 ou 3 meses) e está em amenorreia há 6 meses. Deseja alguma solução para os calorões que a estão ""deixando louca"". Não fuma, nega doenças crônicas e nega história de câncer de mama ou endométrio. Sua história familiar é negativa para doenças ginecológicas. Em seu exame físico, apresenta IMC = 23,5 kg/m², PA = 110 x 70 mmHg e exame ginecológico e de mamas sem alterações dignas de nota. Todos os exames complementares de rotina estão normais. Considerando os dados clínicos da paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

Alternativas

1. A) Solicitar dosagem de FSH e ultrassonografia transvaginal para definir o diagnóstico de climatério.
2. B) Prescrever inibidor seletivo de recaptação de acetilcolina como primeira opção terapêutica.
3. C) Solicitar dosagem de estradiol e progesterona para avaliar a função ovariana.
4. D) Prescrever terapia hormonal com estrogênio e progestagênio.

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