Climatério: Manejo dos Sintomas e Terapia Hormonal

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 49 anos, procura atendimento ginecológico em virtude de fogachos intensos há 6 meses, associados a labilidade emocional e distúrbio do sono. Ciclos intervalos de 40 a 75 dias, 6 a 9 dias de duração e volume aumentado há 1 ano. Refere hipertensão arterial crônica diagnosticada há 3 anos e diabetes mellitus há 2 anos, em tratamento. Última menstruação há 10 dias. Nega atividade sexual. Exame físico: PA = 130 x 88 mmHg; FC = 72 bpm; peso = 74 Kg; altura = 1,61m; abdome indolor, sem massas palpáveis. Exame ginecológico com normotrofismo genital, sem alterações. Exames de rastreamento realizados há 9 meses sem anormalidades. Ultrassonografia transvaginal evidenciando imagem sugestiva de mioma uterino intramural de 2,1 cm em corno esquerdo, sem outras anormalidades. Assinale a alternativa que representa a melhor conduta.

Alternativas

1. A) Progestágeno na segunda fase do ciclo
2. B) Terapia hormonal combinada sistêmica
3. C) Contraceptivo oral combinado
4. D)  Inibidor seletivo de recaptação de serotonina 

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