Terapia Hormonal na Menopausa: Indicações e Segurança

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 53 anos, relata última menstruação aos 49 anos e, desde então, sente muitos "calorões" e insônia, que piorou devido aos fogachos noturnos. Apresenta alterações psicossociais, como depressão e irritabilidade bem como diminuição da libido e ressecamento vaginal. Nega episódios de sangramento pós- menopausa ou história de cirurgia ginecológica. Está em tratamento para hipertensão arterial sistêmica com controle adequado dos níveis pressóricos. Refere que a avó materna teve câncer de mama aos 68 anos e nega ocorrência de outro tipo de câncer ginecológico na família. Traz mamografia realizada há três meses, sem alterações. Deseja iniciar Terapia Hormonal (TH) para tratamento dos sintomas climatéricos. Sobre essa prescrição, é CORRETO afirmar que a TH:

Alternativas

1. A) Não deve ser usada, pois, como a menopausa ocorreu há 4 anos, já foi ultrapassada a "janela de oportunidade" e os riscos dessa terapia superam seu benefício.
2. B) Pode ser utilizada apenas com uso de estrogênio, sem a administração concomitante de progestágeno, devido ao risco aumentado de câncer de mama dessa paciente.
3. C) Está indicada, devendo ser realizada através da administração de estrogênio e progestágeno.
4. D) Está indicada com o uso de tibolona devido à hipertensão arterial e história familiar de câncer de mama dessa paciente.

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