Menopausa: Manejo dos Sintomas Vasomotores e Terapia Hormonal

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 46 anos de idade, gesta 4, para 4, data da última menstruação há 14 meses. É hipertensa crônica controlada em uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas, hipotireoidismo em uso de levotiroxina 50 mcg/dia. Apresenta as seguintes queixas: ondas de calor, 15 a 17 episódios ao dia, notadamente no período noturno, sudorese, parestesia nos membros superiores, insônia e nervosismo. Índice de massa corpórea: 26. Traz os seguintes exames: FSH 48 mUI/ml, estradiol 24 picogramas/ml. Ecografia endovaginal: volume uterino 128 cm³, endométrio 5 mm, mamografia BIRADS 2 (calcificações secretórias múltiplas). Colesterol 180 mg/dl, HDL 54 mg/dl, triglicerideos 110 mg/dl, glicemia de jejum 92 mg/dl, hemograma normal. TSH 2,1 mU/L. Densitometria óssea: L1-L4: Tscore: -1,4 colo de fêmur: Tscore: -1,2. Fêmur total: Tscore: -1,6. Com relação ao caso clínico apresentado, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: (  ) Nessa paciente, está indicada a prescrição de raloxifeno 60 mg/dia + cálcio e vitamina D. (  ) Prescrever estradiol 50 microgramas/dia + acetato de noretisterona 170 microgramas/dia na forma de adesivo. (  ) Solicitar nova dosagem do FSH, estradiol e prescrever fluoxetina 20 mg/dia via oral. (  ) Prescrever isoflavona de soja 75 mg, via oral, 1 vez ao dia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas

1. A) V – F – V – F.
2. B) V – V – V – F.
3. C) V – V – F – V.
4. D) F – F – V – V.
5. E) F – V – F – F.

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