OASE - Obra de Assistência Social Evangélica (SC) — Prova 2023
Uma mulher de 52 anos, em amenorreia há 1 ano, com queixa de fogachos e ressecamento vaginal, solicita ao Ginecologista terapia hormonal. A situação que não é contraindicação de TH é:
Osteoporose não é contraindicação de TH; IAM recente, Câncer de Mama e TVP são.
A terapia hormonal (TH) é uma opção eficaz para o manejo dos sintomas da menopausa, mas possui contraindicações absolutas importantes. A osteoporose, por outro lado, é uma indicação para TH, especialmente se houver outros sintomas vasomotores, ajudando na prevenção de fraturas.
A menopausa é um período fisiológico na vida da mulher, marcado pela cessação permanente da menstruação e pela diminuição da produção hormonal ovariana, principalmente de estrogênio. Sintomas como fogachos, sudorese noturna e ressecamento vaginal são comuns e podem impactar significativamente a qualidade de vida. A terapia hormonal (TH) é uma opção eficaz para o alívio desses sintomas. No entanto, a TH possui contraindicações importantes que devem ser rigorosamente avaliadas antes do início do tratamento. Contraindicações absolutas incluem histórico de câncer de mama ou endométrio, sangramento vaginal de causa desconhecida, doença tromboembólica ativa (como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar), doença hepática grave e histórico recente de infarto agudo do miocárdio ou acidente vascular cerebral. A osteoporose, por outro lado, não é uma contraindicação, mas sim uma indicação para a TH, especialmente em mulheres com risco de fraturas e que também apresentam sintomas vasomotores. A TH pode ser utilizada para prevenção e tratamento da osteoporose pós-menopausa, ajudando a manter a densidade mineral óssea. A decisão de iniciar a TH deve ser individualizada, considerando os riscos e benefícios para cada paciente, sempre sob orientação médica.
As contraindicações absolutas incluem histórico de câncer de mama ou endométrio, sangramento vaginal não diagnosticado, doença tromboembólica ativa (como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar), doença hepática grave e histórico recente de acidente vascular cerebral ou infarto agudo do miocárdio.
A osteoporose é uma indicação para terapia hormonal, especialmente em mulheres com sintomas vasomotores moderados a graves, pois a TH ajuda a prevenir a perda óssea e reduzir o risco de fraturas. É uma opção terapêutica para a saúde óssea pós-menopausa.
Os principais benefícios da TH incluem o alívio dos sintomas vasomotores (fogachos e suores noturnos), melhora do ressecamento vaginal e atrofia urogenital, prevenção da osteoporose e melhora da qualidade de vida geral. A decisão deve ser individualizada.
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