HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2021
Considere as seguintes situações I. Trombose Venosa Profunda. II. Demência Senil. III. Câncer de Mama. IV. Câncer de Intestino. Representam contra-indicações ao uso de Terapia Hormonal contendo estrogênio e progesterona
TH com estrogênio/progesterona é contraindicada em TVP e Câncer de Mama.
A Terapia Hormonal (TH) combinada (estrogênio e progesterona) possui contraindicações absolutas importantes, como histórico de eventos tromboembólicos (ex: TVP) devido ao aumento do risco de trombose, e cânceres hormônio-dependentes (ex: câncer de mama), pois pode estimular o crescimento tumoral.
A Terapia Hormonal (TH) é uma opção de tratamento para sintomas da menopausa, como ondas de calor e atrofia vaginal, e para a prevenção da osteoporose. No entanto, sua prescrição exige uma avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios, sendo fundamental conhecer suas contraindicações. A TH combinada, contendo estrogênio e progesterona, é a mais comum para mulheres com útero intacto. Entre as contraindicações mais importantes, destacam-se as condições tromboembólicas e os cânceres hormônio-dependentes. A Trombose Venosa Profunda (TVP) e a embolia pulmonar são contraindicações absolutas devido ao aumento do risco de eventos tromboembólicos associado ao uso de estrogênios. Este risco é particularmente relevante em mulheres com histórico prévio ou fatores de risco para trombose. Da mesma forma, o câncer de mama é uma contraindicação absoluta, pois a maioria dos cânceres de mama são hormônio-dependentes e a TH pode estimular o crescimento de células tumorais. Outras contraindicações incluem sangramento vaginal não diagnosticado, doença hepática grave e doença cardiovascular ativa. É crucial que residentes e profissionais de saúde dominem essas informações para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.
As contraindicações absolutas incluem histórico de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, câncer de mama ou outros cânceres hormônio-dependentes, sangramento vaginal não diagnosticado, doença hepática grave e doença cardiovascular ativa.
O estrogênio, componente da TH, pode aumentar a síntese de fatores de coagulação e diminuir a atividade fibrinolítica, elevando o risco de eventos tromboembólicos, como a Trombose Venosa Profunda.
O Câncer de Mama é frequentemente um tumor hormônio-dependente. A Terapia Hormonal, ao fornecer estrogênio e progesterona, pode estimular o crescimento de células cancerígenas existentes ou aumentar o risco de desenvolvimento de novos tumores em pacientes suscetíveis.
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