CEOQ - Centro Especializado Oftalmológico Queiroz (BA) — Prova 2020
A aterapia biológica com anti-TNF, infliximabe ou adalimumabe é útil na doença de Crohn para:
Anti-TNF na Doença de Crohn → Induz e mantém a remissão da doença.
As terapias biológicas anti-TNF, como infliximabe e adalimumabe, são fundamentais no tratamento da Doença de Crohn. Elas atuam bloqueando o Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-α), uma citocina pró-inflamatória, e são eficazes tanto para induzir a remissão em pacientes com doença ativa quanto para mantê-la a longo prazo, prevenindo recaídas.
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal (DII) crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. Caracteriza-se por inflamação transmural e pode levar a complicações como estenoses, fístulas e abscessos. A terapia biológica, especialmente com agentes anti-TNF, revolucionou o tratamento, oferecendo uma abordagem mais direcionada à fisiopatologia da doença. O TNF-α é uma citocina pró-inflamatória que desempenha um papel central na patogênese da Doença de Crohn. Os medicamentos anti-TNF, como infliximabe (administrado intravenosamente) e adalimumabe (administrado subcutaneamente), neutralizam essa citocina, reduzindo a inflamação e promovendo a cicatrização da mucosa. Eles são indicados para pacientes com doença moderada a grave que não respondem ou são intolerantes às terapias convencionais. O objetivo do tratamento na Doença de Crohn é alcançar a remissão clínica e endoscópica, e mantê-la a longo prazo para prevenir danos intestinais e melhorar a qualidade de vida. Os anti-TNF são eficazes tanto na indução rápida da remissão quanto na sua manutenção, reduzindo a necessidade de cirurgias e hospitalizações. O monitoramento de efeitos adversos e a otimização da dose são aspectos importantes do manejo.
Os anti-TNF (Fator de Necrose Tumoral alfa) são anticorpos monoclonais que se ligam e neutralizam o TNF-α, uma citocina chave na cascata inflamatória da Doença de Crohn. Ao bloquear o TNF-α, eles reduzem a inflamação e promovem a cicatrização da mucosa intestinal.
A indução da remissão refere-se ao tratamento inicial para controlar a doença ativa e aliviar os sintomas. A manutenção da remissão é o tratamento contínuo para prevenir recaídas e manter o paciente assintomático a longo prazo. Os anti-TNF são eficazes em ambas as fases.
Os principais medicamentos anti-TNF para a Doença de Crohn são o infliximabe e o adalimumabe. Outros agentes biológicos com diferentes mecanismos de ação também estão disponíveis, como vedolizumabe e ustekinumabe.
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