INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2021
Para a boa compreensão da fisiologia do ciclo menstrual, é fundamental o conhecimento da teoria das duas células, duas gonadotrofinas. De acordo com essa teoria, o local onde ocorre a formação do estradiol e a enzima responsável pela conversão dos androgênios em estradiol são, respectivamente, as células da:
Teoria das duas células: Teca produz androgênios (LH), Granulosa converte em estradiol (FSH + Aromatase).
A teoria das duas células, duas gonadotrofinas explica a síntese de estrogênios no folículo ovariano. As células da teca, estimuladas pelo LH, produzem androgênios (como androstenediona e testosterona). Esses androgênios migram para as células da granulosa, onde, sob estímulo do FSH e pela ação da enzima aromatase, são convertidos em estradiol.
A fisiologia do ciclo menstrual é um processo complexo e finamente regulado, essencial para a reprodução feminina. A teoria das duas células, duas gonadotrofinas é um conceito fundamental que descreve a biossíntese de estrogênios no ovário, especificamente no folículo ovariano. Compreender essa teoria é crucial para entender a regulação hormonal e as disfunções reprodutivas. A fisiopatologia da produção hormonal folicular envolve a interação sinérgica entre as células da teca e da granulosa, sob o comando das gonadotrofinas hipofisárias, LH e FSH. As células da teca, localizadas mais externamente, possuem receptores para LH e são responsáveis pela captação de colesterol e sua conversão em androgênios. Os androgênios produzidos na teca difundem-se para as células da granulosa, que possuem receptores para FSH. O FSH estimula a expressão da enzima aromatase nas células da granulosa, que então converte esses androgênios em estrogênios, principalmente estradiol. Esse estradiol é liberado na circulação e atua em diversos tecidos-alvo, regulando o ciclo menstrual e a fertilidade.
O LH (Hormônio Luteinizante) estimula as células da teca a sintetizar androgênios a partir do colesterol, que são precursores para a produção de estrogênios.
O FSH (Hormônio Folículo Estimulante) estimula as células da granulosa a expressar a enzima aromatase, que é essencial para converter os androgênios provenientes das células da teca em estradiol.
A formação final do estradiol ocorre nas células da granulosa do folículo ovariano, através da conversão dos androgênios pela enzima aromatase.
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