UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2015
Os medicamentos abaixo podem ser utilizados no tratamento da tensão pré- menstrual, exceto:
Tratamento TPM: Anticoncepcionais, diuréticos, AINEs, ISRS. Hormônios tireoidianos NÃO são indicados.
O tratamento da TPM visa aliviar os sintomas físicos e emocionais, utilizando diversas classes de medicamentos que atuam em diferentes mecanismos. Hormônios tireoidianos são indicados apenas para disfunção tireoidiana, não tendo papel direto no manejo da TPM, a menos que haja uma comorbidade.
A Tensão Pré-Menstrual (TPM) é uma condição comum que afeta mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por uma constelação de sintomas físicos e emocionais que ocorrem na fase lútea do ciclo menstrual e desaparecem com o início da menstruação. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo flutuações hormonais (estrogênio e progesterona) e sua interação com neurotransmissores, como a serotonina. O manejo visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. O diagnóstico da TPM é clínico, baseado na recorrência dos sintomas e sua relação temporal com o ciclo menstrual. O tratamento pode incluir modificações no estilo de vida, como dieta e exercícios, e abordagens farmacológicas. Anticoncepcionais orais combinados são frequentemente usados para suprimir a ovulação e estabilizar os níveis hormonais. Diuréticos podem ser úteis para o edema, e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para dismenorreia e cefaleia. Para sintomas emocionais mais severos, especialmente no Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são a primeira linha de tratamento. É crucial diferenciar a TPM de outras condições com sintomas semelhantes. Hormônios tireoidianos não têm papel no tratamento da TPM, a menos que haja uma comorbidade de disfunção tireoidiana, e sua prescrição sem indicação específica é inadequada.
As principais classes incluem anticoncepcionais orais combinados (para suprimir a ovulação), diuréticos (para edema), anti-inflamatórios não esteroides (para dor) e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (para sintomas emocionais).
Hormônios tireoidianos são usados para tratar disfunções da tireoide, como hipotireoidismo. A TPM não é causada por disfunção tireoidiana primária, e sua administração não aliviaria os sintomas.
Antidepressivos, especialmente os ISRS, são indicados para formas mais graves de TPM, como o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), devido à sua eficácia na melhora dos sintomas emocionais e comportamentais.
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