HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2021
O segundo tempo do trabalho de parto é:
Segundo tempo do trabalho de parto = da dilatação total até a expulsão fetal.
O segundo tempo do trabalho de parto, também conhecido como período expulsivo, inicia-se com a dilatação cervical completa (10 cm) e termina com a expulsão do feto. É uma fase crucial que exige monitoramento contínuo da mãe e do feto para garantir um desfecho seguro.
O trabalho de parto é um processo fisiológico complexo, dividido em tempos distintos para facilitar o entendimento e o manejo clínico. O conhecimento detalhado de cada fase é fundamental para a assistência obstétrica segura e eficaz, permitindo a identificação precoce de desvios da normalidade e a intervenção adequada. O segundo tempo do trabalho de parto, também conhecido como período expulsivo, inicia-se quando o colo uterino atinge a dilatação completa (10 cm) e termina com a expulsão do feto. Durante esta fase, a parturiente sente um desejo intenso de fazer força (puxo), impulsionada pelas contrações uterinas e pela pressão da apresentação fetal sobre o assoalho pélvico. A duração e a progressão do segundo tempo são influenciadas por múltiplos fatores, incluindo paridade, analgesia e posição materna. O manejo do segundo tempo envolve monitoramento contínuo da vitalidade fetal e da progressão do parto, encorajamento da parturiente e, quando necessário, manobras para auxiliar a expulsão. A atenção à saúde materna e fetal neste período é crucial para prevenir complicações como sofrimento fetal, lacerações perineais extensas e hemorragia pós-parto, garantindo um desfecho favorável para mãe e bebê.
O trabalho de parto é classicamente dividido em quatro tempos: o primeiro (período de dilatação), o segundo (período expulsivo fetal), o terceiro (período de dequitação placentária) e o quarto (pós-parto imediato).
A duração do segundo tempo varia, sendo geralmente mais curta em multíparas (até 2 horas sem analgesia, 3 horas com) e mais longa em primíparas (até 3 horas sem analgesia, 4 horas com), mas sempre individualizada.
Durante o segundo tempo, ocorrem as contrações uterinas efetivas que impulsionam o feto, o encaixe, descida e rotação da apresentação fetal, culminando na expulsão do bebê através do canal de parto com a ajuda do puxo materno.
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