FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
A Telarca prematura, antes dos 8 anos de idade, isolada de outros desenvolvimentos sexuais, requer:
Telarca prematura isolada (<8 anos) → benigna, não requer tratamento.
A telarca prematura isolada é uma variante benigna da puberdade, caracterizada pelo desenvolvimento mamário antes dos 8 anos, sem outros sinais de puberdade (pubarca, menarca, aceleração do crescimento). Não há necessidade de intervenção terapêutica, apenas acompanhamento.
A telarca prematura isolada é uma condição comum em meninas, caracterizada pelo desenvolvimento das mamas antes dos 8 anos de idade, sem a presença de outros sinais de puberdade, como o aparecimento de pelos pubianos ou axilares, menarca ou aceleração do crescimento. É considerada uma variante benigna do desenvolvimento puberal e não uma doença. Sua importância clínica reside na necessidade de diferenciá-la da puberdade precoce verdadeira, que exige investigação e tratamento. A fisiopatologia da telarca prematura isolada não é completamente compreendida, mas acredita-se que envolva uma sensibilidade aumentada do tecido mamário aos níveis normais ou ligeiramente elevados de estrogênio, ou uma liberação transitória e pulsátil de gonadotrofinas. O diagnóstico é clínico, baseado na ausência de outros sinais puberais e na taxa de crescimento normal. Exames complementares como idade óssea, ultrassonografia pélvica e dosagens hormonais (LH, FSH, estradiol) podem ser realizados para excluir puberdade precoce central, mas geralmente são normais ou mostram valores pré-puberais. O tratamento da telarca prematura isolada não é necessário, pois a condição é benigna e autolimitada, podendo regredir espontaneamente ou permanecer estável. O acompanhamento clínico é fundamental para monitorar a progressão do quadro e garantir que não se desenvolva uma puberdade precoce central. A orientação aos pais sobre a natureza benigna da condição é crucial para evitar ansiedade e intervenções desnecessárias.
É o desenvolvimento mamário antes dos 8 anos em meninas, sem outros sinais de puberdade como pubarca, menarca ou aceleração do crescimento, e com idade óssea compatível com a idade cronológica.
A conduta é expectante, sem necessidade de tratamento hormonal ou cirúrgico. Recomenda-se acompanhamento clínico para monitorar o surgimento de outros sinais puberais.
A puberdade precoce central apresenta progressão de todos os caracteres sexuais secundários, aceleração do crescimento e idade óssea avançada, enquanto na telarca isolada apenas o desenvolvimento mamário ocorre.
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